巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系體(tǐ)内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可(kě)因遗传性或药物(wù)等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增殖性體(tǐ)细胞。该巨幼红细胞易在骨髓内破坏,出现无效性红
详细多(duō)呈虚胖或颜面轻度浮肿,毛发纤细稀疏、黄色、严重者皮肤有(yǒu)出血点或淤斑。皮肤常呈现腊黄色,睑结膜、口唇、指甲等处苍白,偶有(yǒu)轻度黄疸,疲乏无力,常伴有(yǒu)肝、脾肿大。
详细巨型改变以幼红细胞系列最显著,具特征性,称巨幼红细胞系列。巨幼红细胞形态巨大,核染质疏松,呈点网状结构。巨原红细胞核仁大而蓝,巨晚幼红细胞核染质浓集差,核常靠边缘可(kě)呈分(fēn)叶状,浆内充满血红蛋白。成熟红细胞巨大而厚,常呈卵圆形,缺乏中心苍白區(qū),并伴大小(xiǎo)不等、嗜多(duō)色性或含有(yǒu)嗜碱性点彩、卡波氏环或豪-胶小(xiǎo)體(tǐ)等。
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