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昨天的这场涉疫发布会,信息量很(hěn)大!干货版来了!

时间:11月29日

事件:國(guó)務(wù)院联防联控机制新(xīn)闻发布会

主题:介绍落细落实防控措施,有(yǒu)效抓好疫情处置有(yǒu)关情况,并回答(dá)媒體(tǐ)提问

                                              
一、形势与政策

➤坚持第九版、落实二十条对当前疫情有(yǒu)何作用(yòng)?

答(dá):二十条优化措施,每条措施都有(yǒu)充分(fēn)的科(kē)學(xué)依据和证据支撑,应当坚持第九版,落实二十条,针对一些可(kě)能(néng)的风险环节,联防联控机制综合组专门制定了核酸检测、风险區(qū)划定及管控、居家隔离医學(xué)观察、居家健康监测等四个文(wén)件,提出了防范应对措施,只要各地严格落实到位,我们就可(kě)以有(yǒu)效降低疫情风险。


➤是否会重新(xīn)考虑疫情应对政策?


答(dá):疫情发生以来,中國(guó)政府一直根据病毒变异的特点和临床治疗的实践认识,边防控、边研究、边总结、边调整。针对奥密克戎变异株传播力和致病力的特性,以及重症率、死亡率等情况,包括密切关注國(guó)际上一些疫情形势的变化,对于防控的措施,我们一直在研究,不断在调整,最大程度保护人民(mín)利益,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

➤当前疫情形势如何?

答(dá):当前全國(guó)疫情总體(tǐ)呈较快发展态势,疫情波及面广,部分(fēn)地方出现疫情规模性反弹的风险,一些地方面临抗疫三年以来最复杂、最严峻的形势。

➤新(xīn)冠奥密克戎变异株的毒力如何?

答(dá):國(guó)际和國(guó)内监测数据证实,奥密克戎变异株及其进化分(fēn)支BA.1、BA.2、BA.5系列,包括BF.7、BQ.1和重组體(tǐ)XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

國(guó)外研究表明,奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株,这既是奥密克戎变异株的特点,也可(kě)能(néng)与人群接种疫苗免疫水平提高、及时干预治疗等因素有(yǒu)关,我國(guó)新(xīn)冠重症及其关联死亡处于较低水平,这与我们积极的预防策略和统筹优质救治力量有(yǒu)关。中医药也发挥了积极的作用(yòng)。


有(yǒu)基础性疾病、高龄和没有(yǒu)接种疫苗的人群如果感染了奥密克戎变异株之后,仍然可(kě)能(néng)会出现一定比例的重症。但是现有(yǒu)的疫苗对降低奥密克戎变异株感染导致的重症和死亡仍然有(yǒu)较好的效果。


➤我國(guó)新(xīn)冠病毒疫苗的接种情况如何?


答(dá):当前疫情防控形势严峻复杂,疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有(yǒu)良好的效果,老年人等脆弱人群,感染新(xīn)冠病毒以后容易发展成重症、危重症甚至死亡,接种新(xīn)冠疫苗的获益是最大的。


截至2022年11月28日,全國(guó)累计报告接种新(xīn)冠病毒疫苗34亿4345.1万剂次,其中吸入式腺病毒载體(tǐ)疫苗共接种了4.84万剂次。接种总人数达13亿463.1万,已完成全程接种的12亿7283万人。


國(guó)務(wù)院联防联控机制综合组印发了加强老年人新(xīn)冠病毒疫苗接种工作方案。希望老年朋友们,特别是80岁以上的老年朋友们积极主动接种疫苗。

二、近期主要问题

➤為(wèi)何很(hěn)多(duō)地方出现层层加码?


答(dá):当前,國(guó)内疫情防控形势非常严峻复杂,地方防控压力大,為(wèi)了尽快控制疫情,采取了一些措施,一些地方出现了层层加码的行為(wèi)。

我们通过國(guó)家“九不准”留言板和舆情了解到,目前群众反映的主要问题包括这几个方面:

一是一些地方采取的防控措施不精准,对群众的生产生活影响比较大,且与國(guó)家政策不符;

二是个别基层工作人员工作方法单一、态度生硬、缺乏耐心,与群众沟通不畅,容易激化矛盾;

三是少数地方涉疫信息发布不及时、不充分(fēn),容易引起群众的一些误解。

要整治层层加码,地方党委和政府就必须落实属地责任,严格执行國(guó)家统一的防控政策,对于随意封校停课、停工停产,还有(yǒu)未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理(lǐ)、随意封控、長(cháng)时间不解封、随意停诊等各类层层加码行為(wèi),要加大通报、公开曝光力度,对造成严重后果的要依法依规严肃追责。


➤有(yǒu)网友反映他(tā)们比以前被封控的频率更高了,如何看待?

答(dá):近期群众反映的问题主要不是针对疫情防控本身,而是集中在防控措施简单化、层层加码、“一刀(dāo)切”、忽视群众诉求等方面,有(yǒu)的地方随意扩大管控區(qū)域和人员范围、一封了之,有(yǒu)的封控后長(cháng)时间不解封,有(yǒu)的地方未经批准、动不动就“静默”。


当前,各地已经成立了整治层层加码工作专班,联防联控机制综合组每天都在进行调度,对于各地网民(mín)、人民(mín)群众反映的各种问题,进行积极有(yǒu)效的回应,并转交给有(yǒu)关地方予以推动解决。


➤如何统筹滞留人员疏解和有(yǒu)效防止疫情外溢?如何防止对返回人员加码管控?


答(dá):在二十条优化措施中,有(yǒu)一条就是要求各地分(fēn)类有(yǒu)序做好滞留人员疏解。当疫情发生地滞留人员较多(duō)时,发生地要专门制定疏解方案,加强与目的地信息沟通和协作配合,在有(yǒu)效防止疫情外溢的前提下稳妥安排人员疏散。目的地要增强大局意识,不得拒绝接受滞留人员返回,并按照要求落实好返回人员的防控措施,既要避免疫情外溢,也不得加码管控。


我们也注意到,近期部分(fēn)省份在返回人员中持续发现感染者,这说明部分(fēn)有(yǒu)疫情发生省份在防范疫情外溢方面仍然存在薄弱环节,未能(néng)有(yǒu)效控制疫情跨地區(qū)传播扩散风险。


对此,联防联控机制综合组专门部署,强调对跨省流动人员務(wù)必开展“落地检”,持有(yǒu)效核酸检测阴性证明乘坐(zuò)交通工具和入住宾馆等规定,同时对各地加强风险人员管控也提出了明确要求:


一是针对当前疫情尚未得到有(yǒu)效控制的地方,要切实承担起防范疫情外溢的首要责任,及时精准划定风险區(qū)域,尽快排查管控风险人员和风险点位。对非隔离、非管控的人员,在离开出发地前要严格查验健康码和核酸检测的信息,防止非法运营車(chē)辆载客跨省运营等行為(wèi)。同时加强与目的地的信息沟通与协作配合,及时推送溢出的风险人员的相关信息。

二是针对当前没有(yǒu)疫情但溢入风险较高的地區(qū),要关口前移,面向流入人员要提供“落地检”服務(wù)。疫情所在县區(qū)返回人员要主动向当地报备,社區(qū)要主动开展摸排登记,严格落实间隔24小(xiǎo)时以上的3天2次核酸检测措施。

各地还可(kě)以基于疫情输入风险的研判结果,对流入的高风险人员按照相关要求采取相应的管控措施。

同时,呼吁各地对高风险地區(qū)返回人员,加强关心关爱,提供必要的帮助和支持,让他(tā)们能(néng)够感受到家的温暖。


➤如何有(yǒu)效避免核酸检测时的感染风险?

答(dá):核酸采样是核酸检测过程中的一个重要环节,因此采样的组织管理(lǐ)和规范操作就非常重要,既要保证采样的质量,同时又(yòu)要避免交叉感染的风险。首先,在采样点的现场组织管理(lǐ)方面,要设立清晰的标识,规划好进出的路線(xiàn),所有(yǒu)的采样人员都能(néng)够保证单向流动,同时要明确采样的流程和注意事项,要加强采样秩序的维护,指导公众做好在采样过程中的个人防护。其次,个人在进行核酸检测采样过程中要规范戴好口罩,不聚集,同时与前后的人保持一米以上距离,自觉服从现场工作人员的指引。采样过程中,要等前面的人走后,采样员完成手部消毒以后再上前。同时,在采样的时候,被采样的人员不能(néng)够去触碰采样台上的任何物(wù)品,采样后还要尽快戴好口罩,迅速离开采样现场。


➤有(yǒu)核酸检测机构因為(wèi)造假等行為(wèi)被严肃处理(lǐ),如何进一步监管?


答(dá):对于核酸检测工作,我们历来严格检测资质的准入和质量控制,不断优化技术规范,同时重点加强对检测机构,包括第三方检测机构的监管。


今年以来,北京、安徽合肥、河北石家庄、河南许昌、内蒙古等地卫生健康行政部门都对在检测机构的监管中发现了检测机构存在一些违法违规的问题,而且都进行了严肃处罚。有(yǒu)的违法机构和个人还被追究了刑事责任。


下一步,我们将持续加大监管力度,对于出具虚假检测报告的严重违法行為(wèi),坚决依法依规严肃处理(lǐ)。


➤一些地方長(cháng)期封控给群众带来了很(hěn)大影响,如何避免?


答(dá):長(cháng)期封控不仅极大影响人民(mín)群众的正常生产生活秩序,还容易造成焦虑情绪,引发生活困难,这种情况必须予以纠偏和避免。


為(wèi)此,各地要进一步加强高低风险區(qū)划分(fēn)标准的培训,组织做好风险區(qū)域划定和管理(lǐ),原则上高风险區(qū)一般以单元、楼栋為(wèi)单位划定,不得随意扩大。


在疫情传播风险不明确或存在广泛社區(qū)传播的情况下,可(kě)适度扩大高风险區(qū)域划定范围,但要及时通过核酸筛查和疫情研判,快封快解。


对风险人员的判定要以现场流调為(wèi)依据,不得通过时空伴随扩大范围,造成大面积的“误伤”,最大限度降低因疫情给群众带来的不便。


对高风险區(qū)既要严格管控,做到“足不出户”,也要全力做好服務(wù)保障工作,满足群众基本生活和就医用(yòng)药需求。


同时,做好封控隔离人员的疏导,加大对老弱病残孕等特殊群體(tǐ)的关心帮助力度,解决好人民(mín)群众实际困难。

三、几个常识性问题

➤區(qū)别高、低风险地區(qū)的依据有(yǒu)哪些?高风险地區(qū)什么条件下能(néng)够被及时解封?


答(dá):根据二十条优化措施要求,原则上是将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等區(qū)域划為(wèi)高风险區(qū),高风险區(qū)一般以单元、楼栋為(wèi)单位划定,不得随意扩大范围。高风险區(qū)所在的县(市、區(qū)、旗)的其他(tā)地區(qū)划定為(wèi)低风险區(qū)。


在高风险區(qū)连续五天没有(yǒu)新(xīn)增感染者,且第五天风险區(qū)域内所有(yǒu)人员完成一次核酸检测,检测结果均為(wèi)阴性以后降為(wèi)低风险區(qū),符合解封条件的高风险區(qū)要及时解封。


➤高风险外溢人员在居家隔离期间如果出现阳性,如何快速处理(lǐ)?


答(dá):根据二十条优化措施的规定,对高风险區(qū)外溢人员实行7天居家隔离,期间要赋码管理(lǐ),不得外出。在居家隔离的第1、3、5、7天要各开展1次核酸检测。相关人员在居家隔离期间要严格落实居家隔离管理(lǐ)的有(yǒu)关要求,一旦有(yǒu)阳性检出时要及时报告并在2小(xiǎo)时内转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离观察和治疗,对同住人员要求开展核酸检测,并开展风险研判,追踪管理(lǐ)相关的风险人员。


➤哪些人群感染新(xīn)冠后引发重症的风险更大?


答(dá):从新(xīn)冠肺炎临床医疗救治的实践来看,有(yǒu)重症倾向的包括以下几个方面人群:


第一,老年人。60岁以上的老年人是感染新(xīn)冠病毒后引发重症的危险人群。而80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。因此,有(yǒu)老年人的家庭和养老机构就更应该防范感染的风险。

第二,有(yǒu)基础性疾病的患者。在临床当中,有(yǒu)基础病,特别是有(yǒu)心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能(néng)不全等这些基础性疾病的人群,感染新(xīn)冠病毒以后引发重症的风险更高。

第三,没有(yǒu)接种疫苗的人群。接种疫苗可(kě)以有(yǒu)效降低重症和死亡风险,建议没有(yǒu)禁忌症、符合接种条件的人群,特别是老年人,应当尽快接种新(xīn)冠疫苗,符合加强接种条件的要尽快加强接种。

下一步,要加强定点医院的建设,特别是提升综合救治能(néng)力和多(duō)學(xué)科(kē)诊疗水平,提高重症救治的能(néng)力。


➤密切接触者在居家隔离期间,其共同居住者如何管理(lǐ)?


答(dá):居家隔离人员的共同居住者或者陪护人员要一并遵守居家隔离医學(xué)观察的管理(lǐ)要求。


一是在居家隔离期间严格做到不外出,拒绝一切探访;对因就医等确需外出人员,要向社區(qū)提出申请,经同意后安排专人专車(chē),全程做好个人防护,落实闭环管理(lǐ)。


二是尽量不进入居家隔离人员的房间,避免共用(yòng)卫生间或生活用(yòng)品等。如果有(yǒu)任何直接接触或者在处理(lǐ)污染物(wù)时,应做好自我防护,及时进行双手清洁与消毒。


三是有(yǒu)基础性疾病的人员和老年人这种有(yǒu)重症风险的人群不要作為(wèi)居家隔离人员的陪护人员。


➤对一些被污染但不能(néng)消毒的物(wù)品和环境应该如何处理(lǐ)?

答(dá):那些明确被污染但是用(yòng)现有(yǒu)的消毒方式又(yòu)没有(yǒu)办法处理(lǐ)的物(wù)品或者环境,可(kě)以采取密闭封存、静置等无害化方式进行处理(lǐ),这些无害化的方法都已经在我们國(guó)家的新(xīn)型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)中有(yǒu)明确列出。

对于密闭封存、静置的时间,需要根据污染的风险,以及物(wù)品或者环境特性综合进行专业研判和评估。


➤个人自采核酸的做法,是否值得推广?

答(dá):我们注意到,有(yǒu)的地方尝试以不同的形式开展核酸自采工作,但要特别注意自采核酸的规范性、有(yǒu)效性和安全性,要制定完善的实施方案,同时要做好组织实施,加强技术指导。因為(wèi)采样的质量规范性和安全性是非常重要的,所以即便是自采核酸,也要保证采样的质量。

四、下一步工作重点

➤如何為(wèi)老年人提供更好的疫苗接种服務(wù)?

答(dá):中國(guó)老年人中有(yǒu)相当一部分(fēn)人是处于失能(néng)和半失能(néng)状态,為(wèi)了能(néng)够让他(tā)们更加方便地接种疫苗,在加强老年人新(xīn)冠病毒疫苗接种工作方案中,对优化预防接种服務(wù)、细化各项服務(wù)措施作出了安排,包括延续前期行之有(yǒu)效的各种便民(mín)措施,继续设立老年人的绿色通道、临时接种点、使用(yòng)流动接种車(chē),最大限度的為(wèi)老年人提供便利。

同时提出,各地可(kě)以选派诊疗和接种经验丰富的医務(wù)人员组建接种小(xiǎo)分(fēn)队,為(wèi)失能(néng)和半失能(néng)的老年人提供上门接种服務(wù),认真细致地对老年人做好解释,耐心回答(dá)老年人的询问,关注老年人的身體(tǐ)状况等。


来源:中國(guó)新(xīn)闻网综合自中國(guó)网实录


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无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

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