发表评论2020年5月23日8:55-11:00，2020年中國(guó)临床肿瘤學(xué)会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南发布会以線(xiàn)上直播的形式顺利召开。2020年CSCO淋巴瘤指南除了对淋巴瘤主要的8个亚型的诊疗指南进行更新(xīn)以外，还新(xīn)增了《淋巴瘤病理(lǐ)學(xué)诊断》、《18F-FDG PET-CT在淋巴瘤中的应用(yòng)》、《原发中枢神经系统淋巴瘤》、《免疫检查点抑制剂在淋巴瘤中的应用(yòng)》和《淋巴瘤临床试验》章节。直播期间，淋巴瘤领域大咖云集，对指南更新(xīn)进行了“云解读”。医脉通将发布会的主要内容整理(lǐ)如下。

会议开始，由上海交通大學(xué)医學(xué)院附属瑞金医院沈志(zhì)祥教授主持，北京大學(xué)肿瘤医院朱军教授致辞，他(tā)表示：在经过疫情“大考”之后，我们正在积极地恢复日常的临床工作，恰逢“两会”期间，在CSCO抗淋巴瘤联盟、抗白血病联盟的共同努力下，2020年CSCO淋巴瘤诊疗指南如期发布，以期进一步推动中國(guó)肿瘤防控工作。我相信，只要我们不忘初衷，在所有(yǒu)医務(wù)工作者的共同努力下，一定会实现“2030中國(guó)癌症肿瘤控制”的目标，為(wèi)“健康中國(guó)”，為(wèi)“人类健康命运共同體(tǐ)”做出贡献。

由北京大學(xué)第三医院高子芬教授主持，复旦大學(xué)附属肿瘤医院李小(xiǎo)秋教授对淋巴瘤病理(lǐ)學(xué)诊断进行解读。李小(xiǎo)秋教授强调几乎所有(yǒu)淋巴瘤病例均需接受包括免疫组化在内的组织病理(lǐ)學(xué)检查之后方能(néng)确诊，部分(fēn)病例的诊断和鉴别，还需辅以其他(tā)必要的检测技术;独特的临床特点也是某些类型淋巴瘤确诊的重要依据。李教授还对活检与制片、组织病理(lǐ)學(xué)检查、流式细胞术分(fēn)析和遗传學(xué)与分(fēn)子病理(lǐ)检测的规范和新(xīn)技术的应用(yòng)进行了详细的讲解。

由中國(guó)医學(xué)科(kē)學(xué)院肿瘤医院李晔雄教授主持，北京大學(xué)肿瘤医院王雪(xuě)鹃教授对PET-CT在淋巴瘤中的应用(yòng)进行解析。王雪(xuě)鹃教授对PET-CT在各类型淋巴瘤的治疗前、治疗中和治疗后评估中的应用(yòng)、判读和优势进行了简明扼要的讲解。在治疗中评估时，為(wèi)了降低化疗后炎性反应对中期PET-CT结果的影响，PET-CT扫描通常安排在下周期化疗前1-2天进行。治疗后PET-CT通常在化疗后6-8周或放疗后8-12周进行，以最大限度减少治疗相关炎性反应。

由北京大學(xué)肿瘤医院宋玉琴教授主持，哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授对原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)进行解读。手术切除病灶不作為(wèi)PCNSL病理(lǐ)诊断的常规推荐，立體(tǐ)定向活检是最常用(yòng)的诊断方法。颅脑增强MRI是目前PCNSL评价的金标准;15%~25%患者存在眼部受累，因此在治疗前应完善眼科(kē)检查。目前主要采用(yòng)國(guó)际结外淋巴瘤工作组(IELSG)和MSKCC推荐的预后评分(fēn)进行综合预后评估。

含大剂量甲氨蝶呤的联合化疗方案是目前PCNSL治疗的一線(xiàn)选择，诱导化疗后获得CR或CRu的患者，可(kě)通过自體(tǐ)造血干细胞移植、全颅脑放疗等方式巩固治疗。复发难治PCNSL患者可(kě)根据初始治疗方案及复发时间决定后续治疗选择。

由郑州大學(xué)第一附属医院张明智教授主持，北京大學(xué)肿瘤医院林宁晶教授对免疫检查点抑制剂在淋巴瘤中的应用(yòng)进行简单讲解。林教授强调在开始治疗前除了进行详细的治疗前评估以外，应做好患者宣传教育，告知患者免疫治疗潜在的不良事件，治疗中需严密监测，一旦发生可(kě)疑症状，需及时就诊。

由复旦大學(xué)附属肿瘤医院曹军宁教授主持，北京大學(xué)肿瘤医院謝(xiè)彦教授解析淋巴瘤临床试验指南。謝(xiè)教授强调在药物(wù)临床试验的过程中，必须对受试者的个人权益给予充分(fēn)保障，并确保试验的科(kē)學(xué)性和可(kě)靠性，受试者的权益、安全和健康必须高于对科(kē)學(xué)和社会利益的考虑。為(wèi)确保临床试验中受试者的权益，必须成立独立的伦理(lǐ)委员会，并向國(guó)家药品监督管理(lǐ)局备案。

随后，分(fēn)别由天津医科(kē)大學(xué)肿瘤医院张会来教授、上海交通大學(xué)医學(xué)院附属瑞金医院赵维莅教授、中山(shān)大學(xué)附属肿瘤医院黄慧强教授、中國(guó)医學(xué)科(kē)學(xué)院北京协和医學(xué)院血液病医院邱录贵教授和同济大學(xué)附属东方医院郭晔教授进行主持，北京大學(xué)肿瘤医院刘卫平教授、辽宁省肿瘤医院邢晓静教授、中山(shān)大學(xué)肿瘤防治中心李志(zhì)铭教授、北京协和医院张薇教授和湖(hú)南省肿瘤医院周辉教授，分(fēn)别对霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤的指南更新(xīn)进行简明扼要的讲解。

在淋巴瘤的治疗方面，此次指南更新(xīn)强调在规范化治疗的原则下制定个體(tǐ)化的诊疗方案尤為(wèi)重要，主要引入了一些新(xīn)药和新(xīn)方案，并对新(xīn)药的使用(yòng)方法进行了详细说明，如：泽布替尼、奥妥珠单抗、信迪利单抗、帕博利珠单抗、西达本胺、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、维奈托克等;另外，此次指南还引入了嵌合抗原受體(tǐ)(CAR)-T细胞治疗。这些新(xīn)药及新(xīn)方案的加入和更新(xīn)，将為(wèi)中國(guó)淋巴瘤患者的治疗提供更多(duō)选择。

最后，哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授对大会进行总结：感謝(xiè)各位同仁利用(yòng)休息时间参加2020年CSCO淋巴瘤诊疗指南发布会，也感謝(xiè)15000余位同仁在線(xiàn)观看发布会。近年来，淋巴瘤治疗的循证医學(xué)证据越来越多(duō)，新(xīn)药及临床研究也越来越多(duō)，未来我们会联合多(duō)學(xué)科(kē)团队每年进行指南的更新(xīn)。