农村合作医疗基金是由农民(mín)自愿缴纳、集體(tǐ)扶持、政府资助的民(mín)办公助社会性资金,要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理(lǐ),必须专款专用(yòng),专户储存,不得挤占挪用(yòng)。
(一)农村合作医疗基金由农村合作医疗管理(lǐ)委员会及其经办机构进行管理(lǐ)。农村合作医疗经办机构应在经管理(lǐ)委员会认定的國(guó)有(yǒu)商(shāng)业银行设立农村合作医疗基金专用(yòng)账户,确保基金的安全和完整,并建立健全农村合作医疗基金管理(lǐ)的规章制度,按照规定合理(lǐ)筹集、及时审核支付农村合作医疗基金。
(二)农村合作医疗基金中农民(mín)个人缴费及乡村集體(tǐ)经济组织的扶持资金,原则上按年由农村合作医疗经办机构在乡(镇)设立的派出机构(人员)或委托有(yǒu)关机构收缴,存入农村合作医疗基金专用(yòng)账户;地方财政支持资金,由地方各级财政部门根据参加新(xīn)型农村合作医疗的实际人数,划拨到农村合作医疗基金专用(yòng)账户;中央财政补助中西部地區(qū)新(xīn)型农村合作医疗的专项资金,由财政部根据各地區(qū)参加新(xīn)型农村合作医疗的实际人数和资金到位等情况核定,向省级财政划拨。中央和地方各级财政要确保补助资金及时、全额拨付到农村合作医疗基金专用(yòng)账户,并通过新(xīn)型农村合作医疗试点逐步完善补助资金的划拨办法,尽可(kě)能(néng)简化程序,易于操作。要结合财政國(guó)库管理(lǐ)制度改革和完善情况,逐步实现财政直接支付。关于新(xīn)型农村合作医疗资金具體(tǐ)补助办法,由财政部商(shāng)有(yǒu)关部门研究制定。
(三)农村合作医疗基金主要补助参加新(xīn)型农村合作医疗农民(mín)的大额医疗费用(yòng)或住院医疗费用(yòng)。有(yǒu)条件的地方,可(kě)实行大额医疗费用(yòng)补助与小(xiǎo)额医疗费用(yòng)补助结合的办法,既提高抗风险能(néng)力又(yòu)兼顾农民(mín)受益面。对参加新(xīn)型农村合作医疗的农民(mín),年内没有(yǒu)动用(yòng)农村合作医疗基金的,要安排进行一次常规性體(tǐ)检。各省、自治區(qū)、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物(wù)目录。各县(市)要根据筹资总额,结合当地实际,科(kē)學(xué)合理(lǐ)地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度,确定常规性體(tǐ)检的具體(tǐ)检查项目和方式,防止农村合作医疗基金超支或过多(duō)结余。
(四)加强对农村合作医疗基金的监管。农村合作医疗经办机构要定期向农村合作医疗管理(lǐ)委员会汇报农村合作医疗基金的收支、使用(yòng)情况;要采取张榜公布等措施,定期向社会公布农村合作医疗基金的具體(tǐ)收支、使用(yòng)情况,保证参加合作医疗农民(mín)的参与、知情和监督的权利。县级人民(mín)政府可(kě)根据本地实际,成立由相关政府部门和参加合作医疗的农民(mín)代表共同组成的农村合作医疗监督委员会,定期检查、监督农村合作医疗基金使用(yòng)和管理(lǐ)情况。农村合作医疗管理(lǐ)委员会要定期向监督委员会和同级人民(mín)代表大会汇报工作,主动接受监督。审计部门要定期对农村合作医疗基金收支和管理(lǐ)情况进行审计。