各类白细胞的参考值和临床意义
1、淋巴细胞参考值:20%~40%。淋巴细胞是参与人體(tǐ)细胞免疫功能(néng)的细胞,能(néng)产生和携带抗體(tǐ)。淋巴细胞增多(duō)常见于:①感染性疾病,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多(duō)症、病毒性肝炎等;②某些
血液病,如淋巴细胞
白血病、淋巴瘤、粒细胞减少症等;③急性传染病恢复期;④器官移植术后的排异反应期等。淋巴细胞减少常见于:应用(yòng)化學(xué)药物(wù)如肾上腺皮质激素治疗期或接触放射線(xiàn)及放射治疗期,免疫缺陷性疾病,某些传染病的急性期等。
2、中性粒细胞参考值:50%~70%。中性粒细胞增多(duō)与减少和白细胞总数升高降低情况类似。需要指出的是在某些情况下如老年人,因机體(tǐ)反应性降低故白细胞数在某些病理(lǐ)情况下并不升高,但白细胞分(fēn)类中的中性粒细胞明显升高,此时也可(kě)参考白细胞升高的临床诊断。
3、中性杆状核粒细胞参考值:1%~5%。这类细胞是中性粒细胞的早期阶段,在末梢血液中可(kě)以有(yǒu)一定的比例。但过多(duō)出现时可(kě)视為(wèi)异常。当杆状核粒细胞>6%时,称為(wèi)“核左移”,表示机體(tǐ)反应强烈,骨髓造血功能(néng)旺盛,能(néng)释放大量粒细胞到外周血来。此种情况多(duō)见于严重感染,特别是化脓性细菌感染,也可(kě)见于急性中毒、急性溶血、急性失血、
白血病或类
白血病反应。临床上常将>6%称為(wèi)轻度核左移,>10%為(wèi)中度核左移,>25%為(wèi)重度核左移。
4、嗜酸粒细胞参考值:1%~5%。嗜酸粒细胞增多(duō)常见于:①变态反应性疾病,如支气管哮喘、寻麻疹、药物(wù)过敏、过敏性紫癜等;②寄生虫感染;③某些皮肤病,如湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎、银屑病等;④某些
血液病,如慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、多(duō)发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、霍杰金病、真性红细胞增多(duō)症等。
嗜酸粒细胞减少常见于:伤寒和副伤寒患者、長(cháng)期应用(yòng)肾上腺皮质激素治疗的患者。
5、嗜碱粒细胞参考值:0%~1%。嗜碱性粒细胞增多(duō)常见于:慢粒白血病、骨髓纤维化、嗜碱性粒细胞白血病等。嗜碱粒细胞减少一般无临床意义。
6、单核细胞参考值:2%~8%。单核细胞增多(duō)常见于:①某些感染,如伤寒、结核、感染性心内膜炎、疟疾等;②某些血液病,如单核细胞白血病、淋巴瘤、霍杰金病、恶性组织细胞病、
骨髓增生异常综合征等;③急性传染病或急性感染恢复期。单核细胞减少一般无临床意义。
需要说明的是白细胞和分(fēn)类计数的变化是与机體(tǐ)疾病病程变化有(yǒu)着密切关系的,在某些病的初期、急性期、恢复期各类白细胞比例不断变化,某类白细胞增加时另一类白细胞则可(kě)能(néng)减少,故不能(néng)完全按上述的规律来解释各种病理(lǐ)变化,应听从医生的指导和建议。当疾病恢复时各类白细胞应逐步恢复到正常范围之内。