慢性贫血发病机制及检查

慢性贫血发病机制：不是十分(fēn)清楚，可(kě)能(néng)有(yǒu)三方面的因素
1、红细胞寿命缩短；
2、骨髓对贫血的代偿不足；
3、铁的释放和利用(yòng)障碍。

骨髓对贫血的代偿不足可(kě)能(néng)是发病的主要原因。在慢性炎症时，巨噬细胞激活产生白介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（INF）等诸多(duō)细胞因子增多(duō)，不单抑制體(tǐ)内
EPO的产生,而且同时使骨髓对EPO的反应迟钝,抑制红系祖细胞(CFU-E)的形成。

慢性贫血实验室检查：
1.血象: 為(wèi)正细胞性贫血，约1/3－1/2患者表现為(wèi)小(xiǎo)细胞低色素性贫血，但MCV很(hěn)少<72fl。网织红细胞正常。
2.骨髓检查: 增生活跃，红系增多(duō)。骨髓铁染色示细胞外铁明显增多(duō)，细胞内铁减少。
3.生化检查: 血清铁及总铁结合力均低于正常，转铁蛋白饱和度正常或稍低于正常。血清铁蛋白增高，红细胞游离原卟啉（FEP）增高.

慢性贫血血常规检查：除血红蛋白测定和红细胞、白细胞及血小(xiǎo)板计数外，还应了解各项红细胞指数的情况；
慢性贫血血涂片检查：除白细胞分(fēn)类外，红细胞形态的观察也很(hěn)重要；
慢性贫血网织红细胞计数。
慢性贫血骨髓涂片或病理(lǐ)活检：根据骨髓增生情况可(kě)将贫血分(fēn)為(wèi)增生性贫血和增生不良性贫血前者包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血及失血性贫血等，后者指再生障碍性贫血。
慢性贫血的病因检查：包括尿常规，肝功能(néng)及肾功能(néng)，大便潜血，胃肠道 X 線(xiàn)检查，内窥镜检查及有(yǒu)关的生化，免疫學(xué),组织病理(lǐ)學(xué)和核素检查等。