什么是婴幼儿黄疸
婴幼儿黄疸是體(tǐ)内胆红素浓度高的结果而胆红素主要是红血球的代謝(xiè)产物(wù)，当红血球老化破坏时，血红素就会游离出来，经代謝(xiè)后产生胆红素。胆红素通过血液运送到肝脏，经肝脏的代謝(xiè)后，由胆管排泄于肠子内。当上述的代謝(xiè)路径发生问题，造成血中胆红素的堆积，就会形成黄疸。

新(xīn)生儿黄疸，有(yǒu)真有(yǒu)假，真黄疸是指病理(lǐ)性黄疸，如新(xīn)生儿溶血病，新(xīn)生儿败血症、新(xīn)生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小(xiǎo)儿生理(lǐ)性黄疸，是不需要治疗的。小(xiǎo)儿出生24小(xiǎo)时以后发现黄疸，并能(néng)够在14天以内自然消失，没有(yǒu)其它症状，称之為(wèi)生理(lǐ)性黄疸，有(yǒu)50%正常出生的小(xiǎo)儿会出现生理(lǐ)性黄疸，对于早产儿来言，生理(lǐ)性黄疽的发生率要更高，可(kě)达80%。

生理(lǐ)性黄疸，大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现，迟者可(kě)在第5天出现黄染，其色泽—般较轻浅，呈浅黄色，—般2-3天消退。稍重者可(kě)延迟到出黄疸的5-6天后消退，而早产儿的黄疸，最多(duō)也不应超过7-10天。超过14天的黄疸為(wèi)迁延性黄疸，或由它病引起的病理(lǐ)性黄疸。 生理(lǐ)性黄疸出现的顺序，一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢，巩膜——即眼睛中发白的部分(fēn)也出现黄染。生理(lǐ)性黄疸产生的原因，是与小(xiǎo)儿山(shān)生后體(tǐ)内胆红素的代謝(xiè)有(yǒu)关。有(yǒu)一种能(néng)够消除體(tǐ)内多(duō)余的胆红素的转移酶，要在小(xiǎo)儿小(xiǎo)生后3—5天才能(néng)成熟，所以此期间，新(xīn)生儿體(tǐ)内会出现过多(duō)的胆红索而表现為(wèi)黄疸。当这种转移酶成熟后，就会将多(duō)余部分(fēn)的胆红素消除，黄疸也就消失了。所以生理(lǐ)性黄疸是不需要治疗的，它是人生長(cháng)过程中的一种自然现象。

病理(lǐ)性黄疸则不然，它是因各种病因引起。有(yǒu)些疾病还相当严重，可(kě)危及到小(xiǎo)儿的生命。新(xīn)生儿溶血是最常见的黄疸性疾病，它是由于新(xīn)生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。若體(tǐ)内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核，其发生的黄疸就比较严重，医學(xué)上称之為(wèi)核黄疸，其病死率较高，并且容易留有(yǒu)后遗症。最常见的治疗办法是换血。轻症可(kě)采用(yòng)光疗，又(yòu)叫蓝光照射，此法為(wèi)治标之法，不能(néng)治本。因此，光疗不能(néng)代替换血，但可(kě)减少换血的次数。新(xīn)生儿肝炎的主要表现為(wèi)黄疸，常常出现在新(xīn)生儿期，因生理(lǐ)性黄疸持续不退而就诊，在检查确诊后，经一定的治疗60—70%的病人可(kě)以治愈，并且预后较好。先天性胆管闭锁的病人出生时，外表均正常，在生后1—1周后，开始出现皮肤黄染，并逐渐加重，其黄色较暗，略带棕绿色。西医称之為(wèi)绿色黄疸，中医认為(wèi)属阴黄范畴，其粪便為(wèi)灰白色是其另一大特点。由于外科(kē)手术技术的限制，只有(yǒu)部分(fēn)病人可(kě)采用(yòng)手术治疗。此外还可(kě)采用(yòng)激素疗法，但本病预后较差，儿3个月后，肝脏开始硬化，6个月到2岁内因肝功衰竭而死亡，仅少数患者存活较長(cháng)。