引起白细胞减少的危险因素是什么

　　白细胞减少是现在常见的疾病，专家说白细胞减少的出现并非都是白血病引起的，经常有(yǒu)患者拿(ná)着化验单惊慌失措的跑去找医生，咨询单子上说白细胞低，是不是得白血病了呢(ne)?这是医生最長(cháng)遇见的问题，专家说造成白细胞减少的原因很(hěn)多(duō)，并非都是白血病引起的。那么引起白细胞减少的危险因素是什么呢(ne)?接下来北总三院血液科(kē)為(wèi)您具體(tǐ)介绍。

　　一、感冒也会引起白细胞低

　　外周血白细胞的正常值為(wèi)4×10^9-10×10^9/升，低于4×10^9/升都称作白细胞减少症。的确，血液系统疾病是白细胞减少症的常见病因，例如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓异常增生综合征(MDS)、急性白血病、骨髓造血停滞等，其特点是除了出现白细胞减少外，常常还同时合并有(yǒu)其他(tā)血细胞的减少，如红细胞减少(贫血)和血小(xiǎo)板减少。但是，非血液系统疾病是白细胞减少症的更多(duō)见病因。首先，严重的感染，特别是病毒性感染可(kě)以造成白细胞一过性减低。例如，病毒性感冒后的2周内出现一过性的轻度白细胞减少很(hěn)常见，重度结核感染也可(kě)能(néng)出现白细胞减少。感染导致白细胞减少的特点是自限性和一过性，即感染一旦控制，白细胞就会自动恢复正常。其次，药物(wù)因素也很(hěn)常见，目前已知多(duō)种药物(wù)如止痛药、部分(fēn)抗生素(如磺胺类)、化疗药和免疫抑制剂等，都有(yǒu)可(kě)能(néng)引起白细胞减少，一般停药2周后血象都能(néng)恢复正常。再次，人體(tǐ)如果缺乏叶酸或维生素B12,也会引起白细胞减少。最后，脾功能(néng)亢进和自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也是其原因。

　　二、中性粒细胞数量决定感染危险

　　很(hěn)多(duō)人都知道，白细胞是人體(tǐ)内的“卫兵”,是对抗病原體(tǐ)感染的重要防御工具，如果白细胞减少了，人就可(kě)能(néng)发生严重的感染。而很(hěn)多(duō)人不知道的是，白细胞包含很(hěn)多(duō)类型，其中一种名為(wèi)“中性粒细胞”的类型对于预防感染最為(wèi)重要。因此，与其说白细胞减少容易引发感染，不如说中性粒细胞计数的多(duō)少与感染的机会直接相关。一般而言，如果白细胞轻度减少，只要中性粒细胞不少于1.5×10^9/升，不会出现明显的症状，也不易感染，除非在严重应激状态(例如创伤、手术等)下才容易感染。但是，当中性粒细胞少于1.5×10^9/升时，就比较容易出现感染;而当中性粒细胞少于0.5×10^9/升时，则极易出现各种病原體(tǐ)(如细菌、真菌和结核菌)的感染是引起白细胞减少的危险因素。

　　三、抗肿瘤药物(wù)引起中性粒细胞下降

　　抗肿瘤药物(wù)对骨髓的抑制作用(yòng)与血细胞的半寿期有(yǒu)关。红细胞的半寿期為(wèi)120d,血小(xiǎo)板的半寿期為(wèi)5~7d,粒细胞的半寿期為(wèi)6~8h.化疗后常先出现白细胞减少，然后再出现血小(xiǎo)板减少，前者比后者常见且严重。化疗通常不会引起严重贫血。白细胞尤其是中性粒细胞下降的程度与所用(yòng)抗肿瘤药物(wù)的种类、剂量、用(yòng)法、患者的一般状态以及以往接受治疗的情况等许多(duō)因素有(yǒu)关。中性粒细胞减少是化疗最常见的死亡原因，是肿瘤化疗的主要剂量限制性毒性 .

　　四、四种情况需要警惕

　　因為(wèi)白细胞减少症的病因比较复杂，所以，对以下情况要高度重视：

　　1、合并有(yǒu)其他(tā)血细胞的异常，例如贫血和血小(xiǎo)板减少;

　　2、血液中出现异常的血细胞，如幼稚细胞或原始细胞;

　　3、中性粒细胞少于1.5×10^9/升或合并有(yǒu)感染;

　　4、白细胞减少症持续时间超过4周。