贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量,或其中一项明显低于正常。人體(tǐ)中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增長(cháng)而有(yǒu)差异。根据世界卫生组织的标准,6个月至6岁小(xiǎo)儿血液中血红蛋白低于110克/升,6~14岁小(xiǎo)儿血液中血红蛋白低于120克/升,则判定為(wèi)贫血。
婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状,長(cháng)期贫血可(kě)影响心脏功能(néng)及智力发育。婴幼儿贫血多(duō)数是因為(wèi)营养不良造成的。贫血患儿可(kě)出现面色苍白或萎黄,容易疲劳,抵抗力低等症状。
营养性贫血可(kě)分(fēn)為(wèi)营养性小(xiǎo)红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。
一、缺铁性贫血
由體(tǐ)内缺铁影响血红素的合成所引起,是目前世界上比较普遍的问题,尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计,我國(guó)近40%的學(xué)龄儿童和托幼儿童患有(yǒu)不同程度的贫血。
缺铁的主要原因有(yǒu):
1、人體(tǐ)内铁的需求量增加而摄入量相对不足
婴幼儿生長(cháng)速度很(hěn)快,正常婴幼儿出生后5个月體(tǐ)重增加1倍,1岁时增加2倍。婴幼儿在4~6个月后,體(tǐ)内储存的铁已经消耗渐尽,如仅以含铁量少的母乳喂养,可(kě)导致缺铁性贫血。育龄妇女由于妊娠、哺乳,需铁量增加,加之妊娠期消化功能(néng)紊乱,铁的摄入和吸收不佳,也极易导致贫血。
2、铁吸收性障碍慢性贫血
动物(wù)性食品中的血红色素铁可(kě)以直接以卟啉铁的形式被人體(tǐ)吸收,吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素,多(duō)种因素可(kě)阻碍铁的吸收。
二、营养性巨幼红血球性贫血
由于各种因素影响维生素B12及叶酸的摄入与吸收造成营养素巨幼红血球性贫血。维生素B12和叶酸都在核酸代謝(xiè)中起辅酶的作用(yòng),若缺乏则导致代謝(xiè)障碍,从而影响原始红血球的成熟。常发生于未加或者少加辅助食品、单纯以母乳喂养或淀粉喂养的婴儿,或反复感染及消化功能(néng)紊乱的小(xiǎo)儿。
维生素B12缺乏可(kě)引起巨幼性红血球性贫血和神经系统的损害;叶酸缺乏除引起巨幼性红血球性贫血外,还有(yǒu)舌炎、口炎性腹泻等。
三、纯母乳喂养会导致婴幼儿贫血吗?
母乳是婴幼儿最好的食物(wù),世界卫生组织提倡在4~6个月以前实施纯母乳喂养。但是一项对儿童铁缺乏症流行病學(xué)的调查报告显示,在婴儿期进行人工喂养的儿童贫血发生率為(wèi)22.58%,实行混合喂养的儿童贫血发生率為(wèi)31.20%,实行纯母乳喂养的儿童贫血发生率為(wèi)43.93%;纯母乳喂养时间不到4个月的儿童贫血发生率為(wèi)27.74%,超过4个月的儿童贫血发生率為(wèi)43.59%;如果在婴儿4个月前就添加牛奶(粉),贫血发生率為(wèi)26.32%,在4个月后添加牛奶(粉),贫血发生率為(wèi)41.36%;如果在婴儿8个月前就添加肉类,贫血发生率為(wèi)32.34%,超过8个月才添加肉类,贫血发生率為(wèi)37.21%。
母乳的消化吸收率虽然很(hěn)高,但含铁量很(hěn)低,100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克,而100克配方牛奶(粉)含铁量可(kě)达到9毫克。因此,纯母乳喂养时间越長(cháng),儿童缺铁性贫血的可(kě)能(néng)性就越大。富含铁元素的配方牛奶(粉)可(kě)有(yǒu)效防止儿童缺铁性贫血,添加肉类等富含铁的动物(wù)性蛋白也可(kě)补充婴儿的铁营养。
分(fēn)析母乳喂养反而缺铁性贫血发生的概率高的原因发现,母乳喂养导致婴幼儿缺铁性贫血的原因主要有(yǒu)以下几个方面:
1、母亲本身就贫血,由于自身身體(tǐ)状况的原因,造成孩子贫血。
2、孩子到了该添加辅食的时候(一般是4~6个月)却仍然只吃母乳,或添加辅食量较少,或添加不得当都会造成缺铁性贫血。母乳的消化吸收率虽然很(hěn)高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于各种配方强化奶粉产品,但是母乳中的含铁量很(hěn)低,100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克,而100克配方牛奶(粉)含铁量可(kě)达到5~11毫克。婴幼儿生長(cháng)速度很(hěn)快,正常婴幼儿出生后5个月體(tǐ)重增加1倍,1岁增加2倍。婴幼儿在4~6个月后,體(tǐ)内储存的铁已经消耗渐尽,如仅以含铁量少的母乳喂养,或者给婴幼儿食用(yòng)非婴幼儿配方的奶粉或辅助食品(比如只给孩子喝(hē)粥),可(kě)导致缺铁性贫血。
3、由于妈妈很(hěn)难判断宝宝每次进食的量,如果宝宝長(cháng)期没有(yǒu)吃饱,也可(kě)能(néng)造成贫血。
4、某些因素会影响铁吸收.比如补钙过多(duō)会影响铁吸收。
因此,妈妈们一定要根据自己的身體(tǐ)状况对宝宝进行喂养。千万不要只认為(wèi)母乳好就不给孩子添加辅食也不要认為(wèi)母乳会导致孩子贫血而及早断奶,只给孩子喝(hē)配方奶粉。
喂养原则
母乳是婴幼儿最佳的食物(wù),在4~6个月以前,应当尽可(kě)能(néng)(纯)母乳喂养,在母乳不足或者不能(néng)喂养母乳时,特别是在婴幼儿4~6个月以后,应当及时添加适合婴幼儿食用(yòng)的婴幼儿配方食品.或添加诸如蛋黄、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉和血红蛋白等含铁丰富和吸收好的动物(wù)性食物(wù)。