[干细胞治疗真性红细胞增多(duō)症]什么是真性红细胞增多(duō)症?
真红细胞增多(duō)症是一种能(néng)引起红细胞增多(duō)的造血前體(tǐ)细胞疾病。
[干细胞治疗真性红细胞增多(duō)症]真红细胞增多(duō)症的诊断标准有(yǒu)哪些条件?
(1)多(duō)血症表现:皮肤、黏膜呈绛红色;脾肿大;高血压或病程中有(yǒu)血栓形成。
(2)血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。
(3)红细胞压积增高:男性≥0.54;女性≥0.50。
(4)无感染及其他(tā)原因而白细胞计数多(duō)次>11.0X109/L。
(5)血小(xiǎo)板计数多(duō)次大于300×109/L。
(6)骨髓象示增生明显活跃,粒、红与巨核细胞系均增生,以红系细胞為(wèi)显著。
[干细胞治疗真性红细胞增多(duō)症]真红细胞增多(duō)症的症状表现有(yǒu)哪些?
(1)血量增多(duō),血液粘滞度增高,导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血。
(2)早期可(kě)出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花(huā)等类似神经官能(néng)症症状。
(3)有(yǒu)肢端麻木(mù与刺痛、多(duō)汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状。
(4)出血倾向。
(5)约半数病例有(yǒu)高血压。Gaisbock综合征指本症合并高血压而脾不大。
(6)当血流显著缓慢尤其伴有(yǒu)血小(xiǎo)板增多(duō)时,可(kě)有(yǒu)血栓形成、梗塞或静脉炎。
(7)皮肤和粘膜显著红紫,尤以面颊、唇、舌、耳、鼻炎、颈部和上肢末端(指趾及大小(xiǎo)鱼际)為(wèi)甚。眼结合膜显著充血。
(8)约有(yǒu)79.9%患者肝肿大,后期可(kě)导致肝硬变,称Mosse综合征。
[干细胞治疗真性红细胞增多(duō)症]医院实验室检查有(yǒu)哪些?
(1)血象:血红蛋白≥180g/L(男),≥170g/L(女);红细胞计数≥6.5×1012/L(男),≥6.0×1012/L(女)。白细胞计数>12.0×109/L(无发热及感染)。血小(xiǎo)板计数>400×109/L。
(2)骨髓象:增生明显活跃,粒、红及巨核细胞系均增生,以红系增生显著。
(3)红细胞容量增加:51Cr标记红细胞法:男>39mL/kg,女>27mL/kg。
(4)红细胞压积增高:男性≥55%,女性≥50%。
(5)中性粒细胞碱性磷酸酶积分(fēn)增高>100(无发热及感染)。
(6)动脉血氧饱和度正常(≥92%)。血清维生素B12增高(>666pmol/L)
专家提出的治疗意见:
(1)静脉放血:可(kě)在短时间内使血容量下降至正常,减少出血及血栓形成机会。
(2)化疗:羟基脲、烷化剂、三尖杉酯碱等。
(3)α干扰素治疗:剂量為(wèi)300万U/m2,每周3次,皮下注射。
(4)放射性核素治疗:32P有(yǒu)可(kě)能(néng)使患者转化為(wèi)白血病的危险,故已很(hěn)少应用(yòng)。
干细胞治疗真性红细胞增多(duō)症:
[干细胞治疗真性红细胞增多(duō)症]适应症:
晚期真性红细胞增多(duō)症患者。
[干细胞治疗真性红细胞增多(duō)症]禁忌症:
有(yǒu)严重肝、肾、心、肺等重要脏器功能(néng)损害者,或有(yǒu)严重精神障碍者。
[干细胞治疗真性红细胞增多(duō)症]治疗方案:
骨髓或外周血干细胞移植。
[干细胞治疗真性红细胞增多(duō)症]专家评价:
已有(yǒu)文(wén)献报道应用(yòng)干细胞治疗成功的病例。
[干细胞治疗真性红细胞增多(duō)症]治疗后注意事项:
(1)移植后相关合并症。
(2)移植物(wù)抗宿主病。
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