概述:珠蛋白生成障碍性
贫血是遗传性贫血,因突变影响血红蛋白正常合成而发生的疾病。临床分(fēn)為(wèi)严重β-球蛋白生成障碍性贫血、球蛋白生成障碍性贫血(α或β)、血红蛋白H病、水肿胎儿、无症状携带者(α或β)等类型。
严重β-球蛋白生成障碍性贫血:1.给予有(yǒu)规律的输血治疗可(kě)使患儿保持正常生長(cháng)和骨骼发育。2.如出现脾功能(néng)亢进,给予切脾治疗,但应注意切脾后预防感染。3.由于長(cháng)期输血造成铁负荷,出现继发性色素沉着症,应给予驱铁治疗,如去铁敏治疗。4.主要影响心脏,导致死亡,平均死亡年龄為(wèi)17岁。5.该病可(kě)通过给予骨髓移植治疗而治愈,但有(yǒu)5-20的患者骨髓移植失败。
球蛋白生成障碍性贫血(α或β):1.该病多(duō)见于疟疾高发區(qū),据说该病可(kě)保护患者免于疟疾感染。2.该病偶然可(kě)见有(yǒu)脾肿大,一般没有(yǒu)其他(tā)临床症状。
血红蛋白H病:1.患者一般為(wèi)中度贫血,偶有(yǒu)严重贫血。2.给予叶酸、避免氧化的药物(wù)、铁剂等药物(wù)治疗。3.如出现感染,应及时给予抗生素控制感染;贫血严重者,酌情给予输血治疗。4.由于该类患者脾切除后可(kě)反复发生肺栓塞,所以除非患者有(yǒu)明确的脾功能(néng)亢进,否则一般不予脾切除手术治疗。5.继发于
骨髓增生性疾病和
骨髓增生异常综合症的患者,应积极治疗原发病。
水肿胎儿:1.该病是由于父母双方均為(wèi)α-球蛋白生成障碍性贫血而引起的死产儿,是α-球蛋白生成障碍性贫血的最严重形式。2.该类疾病可(kě)在产前诊断,一经诊断应立即终止妊娠。