宫颈癌，是最常见的性传播感染之一，在男性和女性中会引起各种癌症，是最常见的妇科(kē)恶性肿瘤之一。临床研究表明人乳头瘤病毒(HPV)感染，特别是高危型HPV的持续感染，是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的重要原因。因此接种HPV疫苗对降低女性宫颈癌发病率十分(fēn)重要。

目前已经发现的HPV型别有(yǒu)200多(duō)种，我國(guó)普通女性中最常见的高危致癌型别依次是HPV16、52、58。除宫颈癌外，高危型HPV还可(kě)能(néng)导致肛门、阴道、外阴、阴茎和头颈等部位的癌症。此外，低危型HPV也需要重视，虽然它们不致癌，但是可(kě)以引起其它疾病，大约90%的生殖器疣是由HPV6和11引起的。

在全球范围内，宫颈癌每2分(fēn)钟就会杀死一名女性。其中大部分(fēn)死亡发生在非洲，占世界宫颈癌病例的80%。然而，由于成本和疫苗供应有(yǒu)限，宫颈癌负担最重的地區(qū)的覆盖率一直很(hěn)低。

此前，世界卫生组织(WHO)建议HPV疫苗使用(yòng)两剂或三剂方案，但他(tā)们现在表示有(yǒu)足够的证据表明一剂足够有(yǒu)效。

2022年4月11日，WHO小(xiǎo)组、华盛顿大學(xué)医學(xué)院、哈佛医學(xué)院的研究人员在" NEJM Evidence "期刊上在線(xiàn)发表了一篇题為(wèi)" Efficacy of Single-Dose Human Papillomavirus Vaccination among Young African Women "的研究论文(wén)。该研究表明，单剂HPV疫苗可(kě)提供与标准三剂方案一样多(duō)的宫颈癌保护作用(yòng)。该研究的发现改变了宫颈癌预防规则，可(kě)能(néng)会大大降低HPV引起的宫颈癌的发病率，并且可(kě)以使消除宫颈癌更近一步。

在该研究中，研究人员分(fēn)析了2275名没有(yǒu)HPV疫苗接种史的女性，参与者被随机分(fēn)成三组，大多(duō)数参加者(57%)年龄在15-17岁之间，61%的参与者报告只有(yǒu)一个终身性伴侣，并在2018年12月至2021年6月期间进行随访。

第一组，760人接受了针对两种HPV毒株(16/18)的二价疫苗，占病例的70%。第二组，758人接受了针对7种HPV毒株的非价疫苗(16/18/31/33/45/52/58)，占病例的90%。第三组，作為(wèi)对照组，757人接种了预防脑膜炎球菌性脑膜炎的疫苗。

在随访18个月后，研究发现，二价和非价疫苗对HPV 16/18的有(yǒu)效率為(wèi)97.5%，非价疫苗对HPV 16/18/31/33/45/52/58的有(yǒu)效率為(wèi)89%。

HPV 16/18 发生率和疫苗功效

HPV 16/18/31/33/45/52/58 发生率和疫苗功效

此外，即使女性检测出一种HPV病毒株呈阳性，疫苗也能(néng)保护她们免受其他(tā)病毒株的侵害。

HPV 16/18 infection. HPV denotes human papillomavirus.

HPV 16/18/31/33/45/52/58 infection. HPV denotes human papillomavirus.

研究人员表示，单剂量疗效与多(duō)剂量相同，但需要做更多(duō)的研究来测试疫苗的持续时间。

目前，全世界只有(yǒu)15%的女性接种了HPV疫苗，HPV疫苗是减少宫颈癌的有(yǒu)力工具，但低收入和中等收入國(guó)家的大多(duō)数女性无法获得疫苗，而该研究的发现加强了对单剂量HPV疫苗的支持，这可(kě)能(néng)会增加低收入和中等收入國(guó)家的可(kě)及性。

总之，该研究表明，单剂量HPV疫苗在预防宫颈癌方面非常有(yǒu)效，类似于多(duō)剂量方案。这项发现改变了宫颈癌预防规则，可(kě)能(néng)会大大降低HPV引起的宫颈癌的发病率，并且可(kě)以使消除宫颈癌更近一步。

為(wèi)此，4月11日，世界卫生组织(WHO)在其官网发布消息，WHO于4月4日-7日召开了免疫战略专家组(SAGE)会议，对1剂次人乳头瘤病毒 (HPV)疫苗接种的证据进行了审议。专家组审议认為(wèi)，只接种1剂次HPV疫苗，可(kě)以产生和2-3剂次同样的免疫效果，可(kě)有(yǒu)效预防由HPV感染引起的宫颈癌。这将成為(wèi)宫颈癌防控工作的重要转折点。

世卫组织助理(lǐ)总干事Nothemba Simelela指出，单剂次接种的成本更低、占用(yòng)资源更少，且更容易管理(lǐ)。也让针对不同年龄段的补种运动更容易开展，减少了需要跟踪管理(lǐ)多(duō)次接种带来的挑战，节省下来的卫生经费和人力资源可(kě)以用(yòng)于其他(tā)卫生优先事项。