血小(xiǎo)板

血小(xiǎo)板（blood platelet），简称:PLT。是哺乳动物(wù)血液中的有(yǒu)形成分(fēn)之一，是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有(yǒu)生物(wù)活性的小(xiǎo)块胞质。體(tǐ)积小(xiǎo)，无细胞核，呈双面微凹的圆盘状，（100~300）×10^9个/L，直径為(wèi)2-3微米。血小(xiǎo)板在長(cháng)期内被看作是血液中的无功能(néng)的细胞碎片。血小(xiǎo)板具有(yǒu)特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有(yǒu)较恒定的数量（如人的血小(xiǎo)板数為(wèi)每立方毫米10～30万），在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理(lǐ)和病理(lǐ)过程中有(yǒu)重要作用(yòng)。血小(xiǎo)板只存在于哺乳动物(wù)血液中。

　　计数意义编辑血小(xiǎo)板计数的概念 是指计数单位容积血液中血小(xiǎo)板的数量，血小(xiǎo)板计数的正常值為(wèi)100～300×10^9/L。血小(xiǎo)板减少是引起出血时间延長(cháng)，严重损伤或在激状态可(kě)发生出血。当血小(xiǎo)板计数<50×10^9/L时，轻度损伤可(kě)引起皮肤粘膜紫癜，手术后可(kě)以出血;当血小(xiǎo)板计数<20×10^9/L时，常有(yǒu)自发性出血。一般认為(wèi)，当血小(xiǎo)板计数<20×10^9/L时，需要预防性输入血小(xiǎo)板。如果血小(xiǎo)板计数>50×10^9/L，且血小(xiǎo)板功能(néng)正常，则手术过程不至于出现明显出血。

　　1.血小(xiǎo)板增多(duō)：当血小(xiǎo)板计数>400×10^9/L时即為(wèi)血小(xiǎo)板增多(duō)，原发性血小(xiǎo)板增多(duō)常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多(duō)症，原发性血小(xiǎo)板增多(duō)症等;血小(xiǎo)板增多(duō)症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多(duō)一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小(xiǎo)板数目会很(hěn)快下降至正常水平。脾切除术后血小(xiǎo)板会有(yǒu)明显升高，常高于600×10^9/L，随后会缓慢下降到正常范围。

　　2.血小(xiǎo)板减少：当血小(xiǎo)板计数<100×10^9/L即為(wèi)血小(xiǎo)板减少，常见于血小(xiǎo)板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等;血小(xiǎo)板破坏增多(duō)，如原发性血小(xiǎo)板减少性紫癜，脾功能(néng)亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小(xiǎo)板减少如巨大血小(xiǎo)板综合征等。

　　血小(xiǎo)板是骨髓中巨核细胞质脱落下来的小(xiǎo)块，故无细胞核，表面有(yǒu)完整的细胞膜，血小(xiǎo)板體(tǐ)积小(xiǎo)，直经為(wèi)2～4微米，呈双凸圆盘状，易受机械、化學(xué)刺激，此时便伸出突起，呈不规则形，電(diàn)镜下血小(xiǎo)板的膜表面有(yǒu)糖衣，能(néng)吸附血浆蛋白和凝血因子。血小(xiǎo)板在出血凝血过程中起重要作用(yòng)。

血小(xiǎo)板聚集在血液中，血小(xiǎo)板是最小(xiǎo)的细胞。血小(xiǎo)板在電(diàn)子显微镜下像橄榄形盘状.也有(yǒu)梭形或不规则形。血小(xiǎo)板長(cháng)為(wèi)l.5～4微米，宽為(wèi)0.5～2微米。正常人血液中血小(xiǎo)板计数為(wèi)(100～300)×10”/升，l/3的血小(xiǎo)板平时贮存在脾脏中。 　血小(xiǎo)板的主要功能(néng)是凝血和止血作用(yòng)，修补破损的血管。血小(xiǎo)板的寿命平均為(wèi)7～14天，当人體(tǐ)受伤流血时，血小(xiǎo)板就会成群结队地在数秒(miǎo)钟内奋不顾身扑上去封闭伤口以止血。血小(xiǎo)板和血液中的其他(tā)凝血物(wù)质——钙离子和凝血酶等，在破损的血管壁上聚集成团，形成血栓，堵塞破损的伤口和血管，血小(xiǎo)板还能(néng)释放肾上腺素，引起血管收缩，促进止血。

　　血小(xiǎo)板在较長(cháng)一段时间里被认為(wèi)是血液中的无功能(néng)的细胞碎片，直到1882年意大利医师比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用(yòng)，才首次提出血小(xiǎo)板的命名。人们发现血小(xiǎo)板是从骨髓中巨核细胞脱落下来的小(xiǎo)块胞质，每个巨核细胞可(kě)产生：300～4 000个血小(xiǎo)板。

　　各种侵害骨髓而形成造血功能(néng)低下的疾病，都会影响血小(xiǎo)板的质和量。当血小(xiǎo)板数降低时，很(hěn)容易发生出血不止的现象。血小(xiǎo)板一流出来，它就破裂了，放出它所含有(yǒu)的凝血物(wù)质——凝集素。凝集素一遇上血液里的凝集原，就会结合成凝血素。凝血素再和血浆里的纤维蛋白原结合，组成纤维蛋白，纤维蛋白很(hěn)快地凝固，凝成一条条细長(cháng)的纤维。这些纤维再纵横交错，形成一个堵住伤口的“纤维墙”，过几天就逐渐形成了痂。