2012年03月24日
血液病患者體(tǐ)格检查中应注意哪些事项:
血液病患者體(tǐ)检原则及方法,与普通内科(kē)患者相同。下面只重点介绍一些可(kě)能(néng)与血液病有(yǒu)关的體(tǐ)征,应予特别注意。①一般状况:重型地中海贫血患儿可(kě)有(yǒu)特殊面容。②血压增高:可(kě)见于真性红细胞增多(duō)症、Caisbock综合征、卟啉病等。③皮肤:贫血患者肤色苍白,真性红细胞增多(duō)症肤色赤红,溶血性贫血可(kě)有(yǒu)黄疸,血色病患者肤色青褐类如青铜,高铁血红蛋白症,硫化血红蛋白血症或血红蛋白M病等患者肤色紫绀。出血点:细小(xiǎo)的出血点见于血小(xiǎo)板减少或毛细血管脆性增高者。猩红色斑点性出血点见于过敏性紫癜;出血斑或皮下血肿见于凝血机制障碍;扩张的毛细血管见于遗传性毛细血管扩张症。结节或斑块:多(duō)见于白血病,恶性组织细胞病等的恶性病者。皮肤瘙痒:见于霍奇金或非霍奇金淋巴瘤。红皮病:见于白血病或霍奇金病。④淋巴结:淋巴结肿大可(kě)见于传染性单核细胞增多(duō)症、重链病、嗜酸淋巴肉芽肿、白血病尤其是淋巴细胞白血病、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤等,可(kě)表现可(kě)表现為(wèi)全身性普遍增大,某-解剖區(qū)组淋巴结肿大或单个淋巴结巨块性肿大。⑤眼:眼球突出可(kě)见于绿色瘤,巩膜黄染见于溶血性贫血,球结膜上楔形黄斑可(kě)见于Gaucher病。眼底黄斑區(qū)樱红色斑见于Niemann-Pick病。⑥口腔表现:舌乳头萎缩可(kě)见于缺铁性贫血,乳头严重萎缩、舌面平滑、舌质絳红、皲裂可(kě)见于巨幼细胞贫血。⑦胸骨、肋骨压痛:多(duō)见于白血病,肋骨肿埠多(duō)见于多(duō)发性骨髓瘤。⑧腹部:肝、脾肿大多(duō)见于血液病患者,不要轻易放过。
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系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。
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