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教你如何看血常规化验单

通常在健康體(tǐ)检时也包括血常规化验检查,可(kě)见其重要性。人在生病时,血液中各种细胞成分(fēn)的数量会发生变化,血常规检查简便、快速、易行,能(néng)够帮助医生迅速了解病人的血液基本变化,為(wèi)进一步判断疾病提供有(yǒu)用(yòng)線(xiàn)索。但对于平常人来说,化验单上一排排的英文(wén)缩写字母和数字就像天书一般,很(hěn)难读懂。下面简明扼要地介绍血常规化验单中的主要项目和意义,当您再面对它时,可(kě)以一目了然,做到心中有(yǒu)数。

血常规化验包括很(hěn)多(duō)项目,但主要有(yǒu)血红蛋白测定、白细胞计数及分(fēn)类、血小(xiǎo)板计数等3项。看血常规化验单,重点看以下几个方面。

一、 血红蛋白(Hb)

血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质,铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性為(wèi)(120~160) g/L,女性為(wèi)(110~150) g/L。

血红蛋白低于正常水平称之為(wèi)贫血,可(kě)见于多(duō)种疾病:①造血原料不足引起的缺铁性贫血,营养不良性贫血。②骨髓造血功能(néng)衰竭如再生障碍性贫血。③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多(duō)如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多(duō)、痔疮或肛裂出血。④红细胞破坏过多(duō)引起的各种溶血性贫血。⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓,如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。

血红蛋白增高常见于: 真性红细胞增多(duō)症,呕吐、腹泻等严重脱水,严重烧伤,大量長(cháng)期吸烟,慢性支气管炎、肺原性心脏病,先天性心脏病,某些肾脏疾病,高山(shān)地區(qū)的居民(mín)等。

如发现血红蛋白结果异常,应注意查看是否同时伴有(yǒu)白细胞数、血小(xiǎo)板及网织红细胞数目异常,必要时应做骨髓穿刺检查,因為(wèi)这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科(kē)医师的指导,不可(kě)自作主张乱服药,以免延误诊治。

二、 白细胞计数(WBC)及分(fēn)类

血液中的白细胞俗称“白血球”,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数,分(fēn)类是指计算上述各类白细胞的百分(fēn)比。在不同的疾病状况下,可(kě)引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分(fēn)比的变化来判断病因。正常成人WBC总数為(wèi)(4.0~10)×109/L;分(fēn)类百分(fēn)比:中性粒细胞(Gran)占50%~70%,淋巴细胞(Lym)占20%~40%,单核细胞(Mono)占3%~8%,嗜酸性粒细胞0.5%~05%,嗜碱性粒细胞0~1%。

白细胞减少常见于:①病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。②某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病,以及严重感染如粟粒性结核、严重败血症等。③血液病再生障碍性贫血、白细胞不增多(duō)性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症等。④某些药物(wù)及化學(xué)试剂及放射線(xiàn)影响,如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药、化妆品、不合格装修材料等。

白细胞增多(duō)常见于:①全身或局部感染,如大叶性肺炎、急性扁桃體(tǐ)炎、流行性脑脊髓膜炎、丹毒、急性阑尾炎、白喉等。②明显的白细胞升高应警惕白血病的可(kě)能(néng)。③某些肿瘤可(kě)致白细胞升高。④外伤或组织坏死,如大面积烧伤等。

淋巴细胞增多(duō)常见于结核病、病毒感染、百日咳、急性或慢性淋巴细胞白血病等。中性粒细胞减少时,淋巴细胞比例会相对升高。嗜酸性粒细胞增多(duō),常见于过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、剥脱性皮炎、肠道寄生虫病等;某些白血病也可(kě)伴有(yǒu)嗜酸性粒细胞升高。

应提醒注意,血液中的白细胞数量是动态变化的,有(yǒu)些生理(lǐ)情况下可(kě)能(néng)会出现一过性波动,如餐后、剧烈运动等,另外也可(kě)能(néng)出现仪器测量误差。因此发现白细胞计数异常时不必过于惊慌,至少要复查一次,尽早到血液科(kē)就诊。

三、 血小(xiǎo)板计数(PLT)

PLT的正常值范围為(wèi)(100~300)×109/L。血小(xiǎo)板的主要功能(néng)是参与机體(tǐ)的止血与凝血。血小(xiǎo)板数量过高血液会处于高凝状态,容易发生血栓,过低则容易发生出血如鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑等。

血小(xiǎo)板升高常见于血液疾病如原发性血小(xiǎo)板增多(duō)症、真性红细胞增多(duō)症、慢性粒细胞白血病等,某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、脾切除后、运动后等也可(kě)有(yǒu)血小(xiǎo)板增高。

血小(xiǎo)板减少常见于:原发性血小(xiǎo)板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,脾功能(néng)亢进,弥漫性血管内凝血,某些药物(wù)所致以及血小(xiǎo)板生成减少如再生障碍性贫血、急性白血病、恶性肿瘤骨髓转移等。

血常规检查是临床上很(hěn)常用(yòng)的检验方法,报告单中的项目比较多(duō),所以在看报告单时,不可(kě)孤立地看某一项,必须把各项化验结果综合分(fēn)析,医生也会根据你的临床症状以及體(tǐ)格检查的情况做进一步的诊疗处理(lǐ)。


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无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

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