2014年01月22日
血小(xiǎo)板疾病是由于血小(xiǎo)板数量减少(血小(xiǎo)板减少症)或功能(néng)减退(血小(xiǎo)板功能(néng)不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。 血小(xiǎo)板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小(xiǎo)板减少症可(kě)能(néng)源于血小(xiǎo)板产生不足,脾脏对血小(xiǎo)板的阻留,血小(xiǎo)板破坏或利用(yòng)增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小(xiǎo)板减少,都可(kě)引起典型的出血:多(duō)发性瘀斑,最常见于小(xiǎo)腿;或在受轻微外伤的部位出现小(xiǎo)的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可(kě)危及生命。然而血小(xiǎo)板减少症不会像继发于凝血性疾病。血小(xiǎo)板减少症的早期症状表现如下:
1、药物(wù)性免疫性血小(xiǎo)板减少症出血症状发生前有(yǒu)潜伏期,短者可(kě)于服药后数小(xiǎo)时内发病,長(cháng)者可(kě)以数月后发病。一般5-10天。常伴有(yǒu)畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
2、出凝血性疾病,包括:先天性巨核细胞生成不良、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病、理(lǐ)化因素抑制骨髓、选择性抑制巨核细胞的因素。
3、血小(xiǎo)板生成素缺乏本病是由于先天性促血小(xiǎo)板生成素缺乏所致的血小(xiǎo)板减少症。本病多(duō)為(wèi)遗传性,婴儿期开始有(yǒu)出血表现,血小(xiǎo)板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。
4、其他(tā)免疫性血小(xiǎo)板减少症患教表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多(duō),疲乏无力,面色苍白,尿色加深。偶尔还可(kě)见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
5、无效性血小(xiǎo)板生成该病常见于部分(fēn)维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,表现為(wèi)血小(xiǎo)板减少,有(yǒu)的患者有(yǒu)出血倾向,有(yǒu)的表现為(wèi)全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此為(wèi)无效性血小(xiǎo)板生成。随着臣幼贫的治疗,血小(xiǎo)板可(kě)恢复正常。
6、周期性血小(xiǎo)板减少症本病是一种原因不明的周期性血小(xiǎo)板减少所致的出血性疾病。
7、脾脏病引起的血小(xiǎo)板减少正常情况下,體(tǐ)内1/3的血小(xiǎo)板停滞在脾脏,当有(yǒu)脾脏肿大时如门脉高压症、高雪(xuě)氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等,血小(xiǎo)板计数可(kě)减少,但體(tǐ)内血小(xiǎo)板的总量并不减少。
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系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。
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