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溶血性贫血(Hemoytic Anemia)中医概述

溶血性贫血(Hemoytic Anemia)
    溶血性贫血(Hemoytic Anemia)是由于红细胞膜或酶缺陷,或红细胞周围环境的缺陷导致红细胞破坏加速,超过骨髓造血补偿所引起的一组贫血性疾病。有(yǒu)时虽有(yǒu)红细胞破坏,但骨髓造血尚可(kě)代偿而无贫血者,称為(wèi)溶血性疾患。临床上以乏力、头晕、活动后心悸气短、面色无华等贫血症状為(wèi)主,伴黄疸,即巩膜皮肤黄染、尿色深,甚至呈酱油色。血象红细胞计数和血红蛋白量减少,有(yǒu)的可(kě)见全血细胞减少,网织红细胞高于0.05,或绝对数大于60~100×10^9/L。骨髓象一般呈增生活跃状态,以红系增生為(wèi)主。其发病机制是红细胞本身膜或酶的缺陷导致红细胞破坏过多(duō),或由于红细胞环境缺陷,如血浆中缺乏某些蛋白或存在抗體(tǐ)使红细胞破坏过多(duō)。本病在临床上分(fēn)遗传性和后天获得性两类。遗传性包括遗传性球形红细胞增多(duō)症、遗传性口形红细胞增多(duō)症、遗传性椭圆形红细胞增多(duō)症、蚕豆病等;后天获得性溶血性贫血包括阵发性睡眠性血红蛋白尿、阵睡一再障综合征、自家免疫性溶血性贫血及药物(wù)性溶血性贫血等。
  中医认為(wèi)溶血性贫血属“虚分(fēn)’、“黄疸”范畴,一般无黄疸者按虚劳辨证,有(yǒu)黄疸者按黄疸辨证《灵枢•经脉篇》中说:“脾足大阴之脉,……是主脾所生病者,溏瘕泄,水闭,黄疸。”认為(wèi)黄疸為(wèi)脾病。《千金要方•病源•胎胆候》对新(xīn)生儿溶血性贫血的病因及症状描述甚详:‘小(xiǎo)儿在胎,其母脏气有(yǒu)热,熏热于胎,至生下小(xiǎo)儿,體(tǐ)皆黄,谓之胎胆也。”其“又(yòu)有(yǒu)百日、半岁小(xiǎo)儿,非关伤寒温病,而身徽黄者,亦是胃热,慎不可(kě)炙也’的描述与家族性溶血性贫血相似。而《千金翼方》之‘身目俱黄,发热恶寒、少腹满急、小(xiǎo)便难”记载与急性溶血表现相似。《金匾要略》中说:“病黄疸,……从湿得之。诸病黄家,但利其小(xiǎo)便、……”,认為(wèi)黄疸的治疗应以祛湿利小(xiǎo)便為(wèi)法。

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无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

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