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巨大血小(xiǎo)板综合征

巨大血小(xiǎo)板综合征在生后数日即可(kě)发病,临床多(duō)见中度出血症,血小(xiǎo)板巨大。為(wèi)常染色體(tǐ)隐性遗传性疾病。
基本缺陷是血小(xiǎo)板膜上糖蛋白IB(GRIB)缺乏所致的粘附功能(néng)降低,本症為(wèi)常染色體(tǐ)隐性遗传。
【症状】
1、临床多(duō)见中度出血症。 2、血小(xiǎo)板计数可(kě)轻度减少,血小(xiǎo)板巨大,约50%~80%的血小(xiǎo)板直径可(kě)达2.5~8μm(正常1-4μm)。 3、出血时间显著延長(cháng),血块收缩正常,凝血酶原消耗不佳,血小(xiǎo)板粘附试验减低。 4、婴儿出生后即可(kě)有(yǒu)皮肤出血,轻者无症状,重者可(kě)有(yǒu)内脏出血,随年龄增長(cháng)出血逐渐减轻。血小(xiǎo)板计数正常或略少,但體(tǐ)积增大似淋巴细胞样,直径可(kě)达8μm,出血时间明显延長(cháng),血小(xiǎo)板对胶原粘附性降低,对ADP、胶原和肾上腺素诱发聚集正常,而对瑞斯托霉素不发生聚集,加入VW因子不纠正。 5、并发症 1)出血; 2)贫血

【检查】
1、血常规检查:血小(xiǎo)板中度减少伴有(yǒu)异常巨大血小(xiǎo)板。
2、血小(xiǎo)板聚集试验:加入瑞斯托霉素、凝血酶、含因子Ⅶ的牛纤维蛋白原不聚集,加其他(tā)诱导剂聚集正常。 3、血小(xiǎo)板滞留试验降低。
4、血块收缩正常。
5、血生化检查:缺乏血小(xiǎo)板膜糖蛋白。确诊依据血小(xiǎo)板膜GPI含量测定。
【治疗】
1、出血严重时输新(xīn)鲜全血或血小(xiǎo)板悬液可(kě)有(yǒu)效止血。
2、肾上腺皮质激素或切脾可(kě)使血小(xiǎo)板数增加,减轻出血。

【注意事项】
1、平素避免过于劳累,起居有(yǒu)规律,避免感冒等因素诱发本病;
2、适当加强身體(tǐ)锻炼,提高身體(tǐ)素质;
3、注意口腔卫生,应用(yòng)正确地刷牙方式,选择软毛牙刷,防止牙龈出血;
4、调整饮食结构,保持心情舒畅;
5、避免剧烈运动,防止外伤造成出血。做创伤性手术者,应输注血小(xiǎo)板避免出血不止。
6、本病為(wèi)常染色體(tǐ)隐性遗传,通常父母双方均為(wèi)致病基因的携带者,其子女再发风险為(wèi)25%,男女机会均等。
7、无特殊治疗,重症可(kě)输血小(xiǎo)板。此病病程较長(cháng),但随年龄增長(cháng),出血或可(kě)能(néng)逐渐减轻

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无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

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