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血小(xiǎo)板减少性紫癜患者日常注意事项

血小(xiǎo)板减少性紫癜患者日常注意事项
1.缓解阶段可(kě)以适当参加一些锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强體(tǐ)质,提高抗病能(néng)力。
2.饮食要有(yǒu)规律,主副食应以高蛋白高维生素為(wèi)主,如小(xiǎo)麦、玉米、小(xiǎo)米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。多(duō)吃新(xīn)鲜水果,如橘子、红枣、核桃、红皮花(huā)生、菠菜、青椒、觅菜、白菜等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物(wù),烟酒等刺激类物(wù)品应以戒除。
3.尽可(kě)能(néng)避免使用(yòng)能(néng)引起血小(xiǎo)板减少的药物(wù),如利福平、阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。
4.平时宜保持心情舒畅,避免精神过度紧张。要保持个人卫生,预防各种感染,特别要注意防止外伤的发生。
护理(lǐ)措施
1.密切观察病情,及时发现出血所致的危急情况 ①观察皮肤瘀点(斑)变化。②观察血小(xiǎo)板数量变化。当外周血小(xiǎo)板<20×109/L时,常有(yǒu)自发性出血。血小(xiǎo)板数量愈少出血现象愈重,故对血小(xiǎo)板数量极低者需密切观察有(yǒu)无出血情况发生。③严重出血时,如鼻衄、内脏出血、颅内出血,需定时测血压、脉搏、呼吸,观察面色,记录失血量。如面色苍白加重,呼吸脉搏增快,出汗、血压下降提示失血性休克。若有(yǒu)烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐、甚至惊厥,提示颅内出血。颅内出血时出现呼吸变慢不规则、双侧瞳孔大小(xiǎo)不等,提示合并脑疝。颅内出血常危及生命。消化道出血时常有(yǒu)腹痛、便血。血尿、腰痛,提示肾出血。
2.止血 鼻、口粘膜出血可(kě)用(yòng)浸有(yǒu)1%麻黄素或0.1%肾上腺素的纱条、棉球或明胶海绵压迫局部。如上述压迫止血无效,立即采用(yòng)其它止血措施。对严重出血者需,输注同血型血小(xiǎo)板。
3.消除恐惧心理(lǐ) 患者对出血及止血技术操作可(kě)能(néng)产生惧怕,表现哭闹、躁动、不合作使出血加重。故术前需讲明道理(lǐ),尽量消除恐惧心理(lǐ),争取患者配合。
4.避免损伤 ①床头床栏用(yòng)软塑料制品包扎,限制剧烈活动、以免碰伤、刺伤、摔伤引起出血。②尽量减少肌内注射,以免引起深部血肿。③禁食坚硬和多(duō)刺的食物(wù)。④保持大便通畅,以免排便致腹压增高诱发颅内出血。
5.预防感染 患者病室应与感染病室分(fēn)开。注意保持出血部位清洁。 
6.健康教育 ①指导压迫止血方法。②指导自我保护方法。如服药期间不与感染患者接触,去公共场所需戴口罩,衣着适度,尽可(kě)能(néng)避免感染,以免引起病情加重或复发。③指导预防外伤方法。如不使用(yòng)硬质牙刷、不挖鼻孔、不玩锐利的玩具和工具,不做易发生外伤的运动。④本病预后多(duō)数良好。但少数可(kě)转為(wèi)慢性或复发型。故应指导家長(cháng)识别出血征象,如瘀点、黑便,一旦发现出血立即回院复查及治疗。⑤脾切除治疗的患者易患呼吸道及皮肤化脓性感染,甚至败血症。在术后2年内,患者应定期随诊,每月口服青霉素数日或肌内注射長(cháng)效青霉素1次,酌情注射丙种球蛋白,以增强抗感染能(néng)力。
 

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关键词: 血小(xiǎo)板减少 护理(lǐ)
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无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

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