血小(xiǎo)板增多(duō)症的病因

　　血小(xiǎo)板增多(duō)症血小(xiǎo)板增多(duō)症（primary throbocythemia）是骨髓增生性疾病，其特征為(wèi)出血倾向及血栓形成，外周血血小(xiǎo)板持续明显增多(duō)，功能(néng)也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有(yǒu)反复出血，故也名為(wèi)出血性血小(xiǎo)板增多(duō)症，发病率不高，多(duō)见40岁以上者。血小(xiǎo)板增多(duō)症可(kě)分(fēn)為(wèi)原发性及继发性两类。原发性或特发性血小(xiǎo)板增多(duō)症是骨髓增殖性疾病的一种，患者多(duō)為(wèi)成人，小(xiǎo)儿极少见，约5%的患儿可(kě)演变為(wèi)急性白血病。

　　第一，原发性血小(xiǎo)板增多(duō)症病因有(yǒu)哪些呢(ne)?本病的出血机理(lǐ)由于血小(xiǎo)板功能(néng)缺陷，粘附及聚集功能(néng)减退，血小(xiǎo)板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能(néng)异常。部分(fēn)病人尚有(yǒu)凝血机制不正常，毛细血管脆性增加。因血小(xiǎo)板过多(duō)，活化的血小(xiǎo)板产生血栓素，易引起血小(xiǎo)板的聚集和释放反应，可(kě)微血管内形成血栓。晚期可(kě)有(yǒu)脾脏和其他(tā)脏器的髓外造血。
　　第二，另外，原发性血小(xiǎo)板增多(duō)症病因还表现在本病的基本病机為(wèi)血瘀，血瘀可(kě)因寒凝，气滞，气虚，热邪，阴虚，肝郁等因素所致。唐容川《血证论》将消瘀列為(wèi)治血证四法之一，探讨了瘀血与出血的关系。强调“凡瘀血，急以祛瘀為(wèi)要”，认為(wèi)“吐觑、便溺，其血无不离经，凡系离经之血，与营养周身之血己腰绝不合”，“此血在身，不能(néng)加于好血，而反阻新(xīn)血之化生，故凡血证总以祛瘀為(wèi)要，所以大家一定要知道原发性血小(xiǎo)板增多(duō)症的病因都有(yǒu)哪些。
　　第三，原发性血小(xiǎo)板增多(duō)症病因还表现在继发性血小(xiǎo)板增多(duō)可(kě)见于许多(duō)疾病或生理(lǐ)情况，可(kě)归类如下：恶性肿瘤(包括血液學(xué)恶性疾病);慢性炎症(结缔组织疾病、结核病、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性肺炎、动脉炎);急性炎症感染;急性失血;缺铁性贫血;溶血性贫血;手术(脾切除及其他(tā)外科(kē)手术);药物(wù)反应(長(cháng)春新(xīn)碱、肾上腺素、白介素-1β);运动反应;血小(xiǎo)板减少后恢复(反跳)(停用(yòng)骨髓抑制药物(wù)、酒精，VitBl2缺乏治疗后);其他(tā)(早产儿、婴儿VitE缺乏，骨质疏松、心脏病、肾移植、尿崩症、妊娠、肾衰竭)。