2011年10月17日
- 作者：佚名 编辑：admin
成分(fēn)输血指南
|
一、成分(fēn)输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分(fēn)应用(yòng)科(kē)學(xué)方法分(fēn)开，依据患者病情的实际需要，分(fēn)别输入有(yǒu)关血液成分(fēn)，称為(wèi)成分(fēn)输血。
二、成分(fēn)输血的优点
成分(fēn)输血具有(yǒu)疗效好、副作用(yòng)小(xiǎo)、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。
三、成分(fēn)输血的临床应用(yòng)
(一) 红细胞
|
品 名
|
特 点
|
保存方式及保存期
|
作用(yòng)及适应证
|
备 注
|
|
浓缩红细胞（CRC）
|
每袋含200ml全血中全部RBC，总量110～120ml，红细胞压积0.7～0.8。含血浆30ml及抗凝剂8～10ml，运氧能(néng)力和體(tǐ)内存活率等同一袋全血。
规格：110～120ml/袋
|
4±2℃
ACD：21天
CPD：28天
CPDA：35天
|
作用(yòng)：增强运氧能(néng)力。
适用(yòng)：
①各种急性失血的输血；
③高钾血症、肝、肾、心功能(néng)障碍者输血；
④小(xiǎo)儿、老年人输血。
|
交叉配合试验
|
|
少白细胞红细胞（LPRC）
|
过滤法：白细胞去除率96.3 ～99.6%，红细胞回收率＞90%；
手工洗涤法：白细胞去除率79±1.2%，红细胞回收率＞74±3.3%；
机器洗涤法：白细胞去除率＞93%，红细胞回收率＞87%。
|
4±2℃
24小(xiǎo)时
|
作用(yòng)：（同CRC）
适用(yòng)：
①由于输血产生白细胞抗體(tǐ)，引起发热等输血不良反应的患者；
②防止产生白细胞抗體(tǐ)的输血（如器官移植的患者）。
|
与受血者ABO血型相同
|
|
红细胞悬液（CRCs）
|
400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有(yǒu)操作在三联袋内进行。
规格：由400ml或200ml全血制备
|
（同CRC）
|
（同CRC）
|
交叉配合试验
|
|
洗涤红细胞（WRC）
|
400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用(yòng)无菌生理(lǐ)盐水洗涤3～4次，最后加150ml生理(lǐ)盐水悬浮。白细胞去除率＞80%，血浆去除率＞90%，RBC回收率＞70%。
规格：由400ml或200ml全血制备
|
（同LPRC）
|
作用(yòng)：增强运氧能(néng)力。
适用(yòng)：
①对血浆蛋白有(yǒu)过敏反应的贫血患者；
②自身免疫性溶血性贫血患者；
③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；
④高钾血症及肝肾功能(néng)障碍需要输血者。
|
主侧配血试验
|
|
冰冻红细胞（FTRC）
|
去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在－80℃保存，保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入100ml无菌生理(lǐ)盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞残留率≤1；血浆去除率＞99%；RBC回收率＞80%；残余甘油量≤10g/L。洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。
规格：200ml/袋
|
解冻后
4±2℃
24小(xiǎo)时
|
作用(yòng)：增强运氧能(néng)力。
适用(yòng)：
①同WRC；
②稀有(yǒu)血型患者输血；
③新(xīn)生儿溶血病换血；
④自身输血。
|
加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验。加生理(lǐ)盐水悬浮只做主侧配血试验。
|
(二) 血小(xiǎo)板
|
手工分(fēn)离浓缩血小(xiǎo)板
（PC-1）
|
由200ml或400ml全血制备。血小(xiǎo)板含量為(wèi)
≥2.0×1010/袋 20～25ml
≥4.0×1010/袋 40～50ml
规格：20 ～25ml/袋
40～50ml/袋
|
22±2℃
（轻振荡）
24小(xiǎo)时
（普通袋）
或5天（专用(yòng)袋制备）
|
作用(yòng)：止血。
适用(yòng)：
②血小(xiǎo)板功能(néng)障碍所致的出血。
|
需做交叉配合试验，要求ABO相合，一次足量输注。
|
|
机器单采浓缩血小(xiǎo)板
（PC-2）
|
用(yòng)细胞分(fēn)离机单采技术,从单个供血者循环血液中采集,每袋内含血小(xiǎo)板≥2.5×1011，红细胞含量＜0.4ml。
规格：150～250ml/袋
|
（同PC-1）
|
（同PC-1）
|
ABO血型相同
|
(三) 白细胞
|
机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）
|
用(yòng)细胞分(fēn)离机单采技术由单个供血者循环血液中采集。每袋内含粒细胞≥1×10 10。
|
22±2℃
24小(xiǎo)时
|
作用(yòng)：提高机體(tǐ)抗感染能(néng)力。
适用(yòng)：
中性粒细胞低于0.5×109/L，并发细菌感染，抗生素治疗48小(xiǎo) 时无效者。（从严掌握适用(yòng)证）
|
必须做交叉配合试验。
ABO血型相同。
|
|
|
|
上一篇：：化疗的时间和间隔设定
下一篇：：治疗再生障碍性贫血常用(yòng)雄激素
