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2015年02月01日
“急性再障的诊断标准” 再障是一种由于多(duō)种原因引起的骨髓造血功能(néng)代偿不全,临床上出现全血细胞减少而肝、脾、淋巴结不肿大的一组综合病征。急性再障起病急骤,进展迅速,病情呈进行性加重。那么急性再障的诊断标准是什么呢(ne)?
再障的诊断项目
1.骨髓象
骨髓造血组织成分(fēn)显著减少,脂肪组织增多(duō)。涂片中有(yǒu)核细胞甚少,三系造血细胞均减少,淋巴细胞相对增高,网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多(duō),易见“再障小(xiǎo)粒”。骨髓小(xiǎo)粒中非造血细胞比例常大于50%,巨核细胞减少。
2.血象
血象检查是再障诊断的项目,有(yǒu)些三叉神经痛患者的红细胞可(kě)偏大,但无明显的大小(xiǎo)不均、形态畸形或嗜色性现象。网织红细胞减少或消失。白细胞减少,主要是粒细胞减少。血小(xiǎo)板显著减少,其中相当于红细胞直径1/4的小(xiǎo)型血小(xiǎo)板增多(duō),约占50%(正常仅25%),MPV减低。血小(xiǎo)板形态不规则,突起小(xiǎo)而少,胞浆透明层及颗粒均减少或消失。出血时间延長(cháng),血块收缩不良。
3.骨髓活检
造血组织面积减少,被脂肪组织取代,造血组织单位面积内,粒红两系细胞数明显减少,巨核细胞少或无,且变性者易见;浆细胞、吞噬细胞易见,组织嗜碱性细胞增多(duō);骨髓间质水肿,血窦充血,出血及血窦内皮细胞肿胀,尤以水肿突出;毛细血管数目减少。
急性再障的诊断标准(亦称重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ)為(wèi):
一、临床:
发病急,病程短(1~7个月),贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,皮肤、黏膜广泛出血或内脏出血。约1/3病儿肝可(kě)有(yǒu)轻度肿大(肋下1~3cm),但脾及淋巴结却不肿大。
二、血象:
除血红蛋白下降较快外,须具备以下3项目中的2项:
1、网织红细胞<1%,绝对值<0.015×10 /L。
2、白细胞总数明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×10 /L。
3、血小(xiǎo)板<20×10 /L。
三、骨髓象:
1、多(duō)部位增生减低,三系有(yǒu)核细胞明显减少,非造血细胞增多(duō)。
2、骨髓小(xiǎo)粒空虚,非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱细胞及脂肪细胞增多(duō)。
急性再障的诊断标准就為(wèi)大家介绍到这里,為(wèi)方便患者及有(yǒu)需要的朋友更好的了解急性再障的相关信息,无极血康医院特别开设“专家在線(xiàn)咨询服務(wù)”,医院权威专家在線(xiàn)為(wèi)您解答(dá)血液病相关问题,根据实际情况给予专业的个性化指导意见。
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系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。
2015-05-15
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