急性白血病的治疗包括两个重要环节：①改善患者一般状况，防治并发症，為(wèi)抗白血病治疗创造条件；②大量杀灭白血病细胞，促进正常造血功能(néng)的恢复，具體(tǐ)措施為(wèi)：
    一、支持治疗
   （一）感染防治　 是一项十分(fēn)重要的措施，要求有(yǒu)洁净环境，注重口腔、皮肤、肛门、外阴的清洁卫生。患者如出现发热，应及时查明感染部位及分(fēn)离病原菌，并同时应用(yòng)广谱抗生素。明确病原菌后，根据药敏试验选择有(yǒu)效抗生素。如足量抗生素治疗3－5天體(tǐ)温不下降则应加用(yòng)抗霉菌治疗。
   （二）改善贫血　 可(kě)输全血或浓缩红细胞，后者不仅可(kě)避免血容量过多(duō)而且去掉血浆蛋白及其他(tā)细胞成分(fēn)，可(kě)减少同种抗體(tǐ)的产生，从而减少以后的输血反应。
   （三）出血防治　 加强鼻腔、牙龈的护理(lǐ)，避免干燥和损伤，尽量减少肌肉注射和静脉穿刺。血小(xiǎo)板＜10×109／L可(kě)输浓缩血小(xiǎo)板，保持血小(xiǎo)板＞30×109／L。化疗期间还须注意预防DIC。
   （四）防止高尿酸血症　 在化疗期间须注意预防高尿酸肾病（尤以高细胞性患者），给予充分(fēn)补液，保证足够尿量，并口服别嘌呤醇0.1，每日三次。
   （五）纠正電(diàn)解质及酸硷平衡 　化疗前及化疗期间定期作電(diàn)解质检查，及时发现及时纠正。对高细胞性患者还须警惕乳酸酸中毒。
    二、化疗　
    化疗是白血病治疗的重要手段。急性白血病治疗可(kě)分(fēn)為(wèi)两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗（巩固强化和维持治疗）。
    诱导缓解阶段是选择数种作用(yòng)机理(lǐ)不同药物(wù)联合组成方案，剂量以达到使骨髓轻度抑制為(wèi)度。争取用(yòng)药1－2个疗程达到完全缓解，即需杀灭2－3个数量级白血病细胞使骨髓中白血病细胞减少至5％以下，造血功能(néng)恢复。但此时患者體(tǐ)内仍残存109－10个白血病细胞，疾病并未痊愈，治疗则进入第2阶段即缓解后治疗，缓解后治疗一般于第一次取得完全缓解之后两周开始，化疗方案除诱导缓解时使用(yòng)的原方案外，另选择4个新(xīn)方案，其中包括两个大剂量强化方案穿插于其中，共进行6个疗程的巩固强化治疗，各方案宜轮换交替，每个疗程间隔2－3周。以后选用(yòng)若干个不同之化疗方案，序贯治疗每月一次，持续3年，第4年改為(wèi)每2月1次，第5年改為(wèi)每3月1次，5年后停止治疗。

急性白血病的治疗：
    三、诱导分(fēn)化治疗　  急性白血病是造血细胞分(fēn)化成熟障碍，未成熟造血细胞异常堆积的疾病。體(tǐ)外研究表明，其些化學(xué)物(wù)质或小(xiǎo)剂量化疗药物(wù)有(yǒu)诱导白细胞从原始阶段向成熟阶段分(fēn)化，从而使白血病缓解，如维甲酸、咐醇脂（TPA）、杀鱼菌素、二甲基亚砜、丁酸、放線(xiàn)菌素D、6－巯基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等。其中以维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病较為(wèi)成功，其优点為(wèi)无骨髓抑制，不诱发DIC，80－100mg/日，分(fēn)2－3次口服。
    四、骨髓移植（BMT）　  BMT是从70年代兴起的一种新(xīn)疗法，有(yǒu)可(kě)能(néng)成為(wèi)根治白血病的方法之一。同种异體(tǐ)BMT需要有(yǒu)HLA相合的供髓者，一般由同胞供髓。患者经抗白血病治疗缓解后，再以大剂量化疗及全身放疗（TBI）彻底肃清體(tǐ)内残存之白血病细胞，然后用(yòng)HLA相合的正常骨髓移植来重建其造血功能(néng)及免疫功能(néng)。约有(yǒu)60％病人获得長(cháng)期缓解或治愈。
    自體(tǐ)骨髓移植（ABMT）指对化疗缓解的患者，再经过数个疗程的巩固治疗，使宿主體(tǐ)内白血病细胞减少到最低水平，然后收集患者自身骨髓，冷冰保存，与同种异體(tǐ)BMT一样，给患者以大剂量化疗和TBI，彻底消灭體(tǐ)内残存白血病细胞，然后移植其预先冻存的自己骨髓。如能(néng)事先对这部分(fēn)骨髓进行净化处理(lǐ)，去掉其中的白血病细胞，则疗效可(kě)提高，白血病复发率可(kě)降低。
    五、免疫治疗　  早期应用(yòng)卡介苗，麻疹疫苗，短小(xiǎo)棒状杆菌及白血病瘤苗等。多(duō)作為(wèi)维持缓解治疗，大多(duō)数资料表明，免疫治疗在维持治疗中的疗效不能(néng)肯定。晚近由于免疫學(xué)及分(fēn)子生物(wù)學(xué)的进展，免疫治疗有(yǒu)其新(xīn)内容及其发展前景。目前已有(yǒu)几种技术开始临床试用(yòng)如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、LAK细胞、单克隆抗體(tǐ)及其联物(wù)等。
    六、造血因子　  具有(yǒu)促进造血细胞增殖的作用(yòng)。粒细胞集落刺激因子（G－CSF）和粒单集落刺激因子（GM－CSF）与化疗同时应用(yòng)或化疗后应用(yòng)，可(kě)以减轻化疗所致粒细胞缺乏，缩短粒细胞恢复时间，提高病人对化疗的耐受性。其剂量rhG/GM-CSF5-15ug/kg/d。
   七、中枢神经系统白血病的防治　   对诊断為(wèi)中枢神经系统白血病的病人，需进行药物(wù)鞘内注射治疗或脑一脊髓放疗。氨甲喋呤10mg/m2+氟米松2mg或阿糖胞苷15－20mg/m2+氟米松2mg，或三尖杉酯硷0.5～1.0mg/m2+氟米松2mg，鞘内注射每周3次，直至症状消失及脑脊液正常；脑脊液放疗24Gy/4周。如诊断时脑脊液正常者，待白血病完全缓解后再进行预防性鞘内注射，每周2次共4次（药物(wù)及剂量同上）。如系急淋或M4、M5则以后每4－6周注射1次共2年。
    预后上：未作特殊治疗的急性白血病，中数生存期為(wèi)3.3月，近年来由于治疗的进步，预后大為(wèi)改观。儿童急淋完全缓解率达97－100％，5年无病生存率為(wèi)50－75％，成人急淋完全缓解率80％左右，5年无病生存率為(wèi)50％。急非淋完全缓解率為(wèi)70－85％，5年无病生存率為(wèi)35－50％，部分(fēn)患者获得治愈。然而对白血病预后的估计十分(fēn)困难，一般影响预后因素主要為(wèi)白血病的生物(wù)學(xué)特性的差别，如细胞类型、细胞数量、细胞遗传學(xué)及免疫學(xué)的不同。其次与患者的年龄、體(tǐ)质状况等有(yǒu)关。