世界卫生组织4月23日发布通报称，全球已有(yǒu)12个國(guó)家报告了169例不明病因儿童肝炎病例，目前至少1人死亡，确切病因仍在调查中。

据國(guó)外媒體(tǐ)报道，英國(guó)、美國(guó)、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法國(guó)、罗马尼亚和比利时报告了不明病因儿童肝炎病例，累计169例，其中114例来自英國(guó)。患者年龄从1岁至16岁，17人需要进行肝脏移植。

其中，至少74例病例中检测出腺病毒，20例病例中检测出新(xīn)冠病毒，19例病例同时检出新(xīn)冠病毒和腺病毒。

祸起新(xīn)冠病毒?不明病因儿童肝炎惹争议

“我们不知道為(wèi)什么，但这很(hěn)可(kě)能(néng)与新(xīn)冠大流行有(yǒu)关，因為(wèi)我们以前从未遇到过这种情况。”伯明翰中心儿科(kē)肝病學(xué)家迪尔德丽·凯利4月25日接受媒體(tǐ)采访时表示。

比较明确的是，英國(guó)卫生安全局指出，目前的调查可(kě)以排除两个原因：过量服用(yòng)扑热息痛导致的肝损伤，及接种新(xīn)冠疫苗带来的副作用(yòng)。

因為(wèi)绝大多(duō)数患儿年龄都没有(yǒu)达到接种年龄要求，所以并未接种新(xīn)冠疫苗。同时，世卫组织称跨國(guó)旅行或其他(tā)國(guó)与國(guó)间的联系仍无法确定為(wèi)“传播因素”。

目前，世界卫生组织对该不明原因急性儿童肝炎的定义為(wèi)病例确诊在2022年1月1日后，10岁及以下，患有(yǒu)急性肝炎(非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起)且天冬氨酸转氨酶(AST)或丙氨酸转氨酶(ALT)>500单位/升;疑似病例——2022年1月1日后，年龄在11-16岁，患有(yǒu)急性肝炎(非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起)且AST或ALT>500单位/升;流行病學(xué)相关病例——2022年1月1日后，患有(yǒu)急性肝炎(非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起)，与确诊病例有(yǒu)过密切接触。

“儿童暴发严重急性肝炎的情况很(hěn)少见。没有(yǒu)常见嗜肝病毒感染或潜在健康问题的，就更少了。”一位工作了45年的儿科(kē)医生在接受美國(guó)医疗媒體(tǐ)STAT采访时表示。不过，关于这些儿童急性肝炎的发病原因，现有(yǒu)说法多(duō)為(wèi)推测，病因學(xué)调查还很(hěn)初步。

步步逼近，日本出现相关病例

据新(xīn)加坡《联合早报》网站4月27日报道，日本发现一起疑似原因不明儿童急性肝炎病例，引发担忧这一疾病已从欧美國(guó)家蔓延到亚洲地區(qū)。

报道称，日本当局没有(yǒu)透露当地首起儿童急性肝炎病例的年龄，仅说他(tā)没有(yǒu)接受肝脏移植。

此外，与欧美患者当中有(yǒu)四成以上體(tǐ)内检测出会引发咽喉疼痛的腺病毒不同的是，这名日本病例的腺病毒检测结果呈阴性。

北京出现不明原因儿童肝炎病例?北京卫健委辟谣

近日，互联网上出现了“北京出现儿童患不明肝炎死亡”的相关传言，经北京市卫生健康委核实，该信息与事实不符，北京市没有(yǒu)发生不明原因儿童肝炎病例及因此导致死亡的事件。

北京市卫生健康委表示，针对近期國(guó)外报道的相关病例信息，為(wèi)防患未然，最大程度保障首都地區(qū)儿童身體(tǐ)健康与生命安全，北京市卫生健康委下发了《关于加强不明原因儿童肝炎病例救治的通知》，目的是提示相关医疗机构提高警觉，关注不明原因引起的儿童肝炎患者，如出现此类病例要尽快查明原因、加强救治。

不明肝炎危害性如何?听听专家怎么说

英國(guó)卫生安全局称，本次发现可(kě)能(néng)造成不明原因急性儿童肝炎的病毒為(wèi)腺病毒41型，属于肠腺病毒的一种。症状包括发热，腹泻，呕吐，腹痛。一般来说，它们通常不会引起肝炎。它是一种已知的罕见的病毒并发症。大多(duō)数人在康复时不会出现并发症。

中國(guó)病毒學(xué)专家常荣山(shān)在接受采访时表示，腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，4%-10%的肺炎是由腺病毒感染引起的。腺病毒感染一般是通过呼吸道和消化道途径传播。腺病毒主要通过呼吸道飞沫传播，幼儿急性上呼吸道感染约5%由腺病毒引起，成人感染很(hěn)少发生于呼吸道。肠道感染主要通过消化道传播，以粪-口為(wèi)主要途径。

腺病病毒能(néng)引起人的慢性、潜伏性感染，潜伏感染时外放的病毒量极少，故临床上症状不明显，潜伏感染的机制尚不清楚，可(kě)引起呼吸道腺病毒感染、腺病毒腹泻、肝脏损害、循环系统腺病毒感染、神经系统腺病毒感染、致急性发疹性疾病、潜伏感染、眼耳的腺病毒感染等等。

常荣山(shān)分(fēn)析，从2020年上半年以来，北半球各國(guó)的儿童長(cháng)期带口罩，这样没有(yǒu)多(duō)少机会接触到通过呼吸道传播的腺病毒，體(tǐ)内也没有(yǒu)针对腺病毒各种血清型的预存抗體(tǐ)。

腺病毒在胃肠道内并不被灭活，常从粪便中排出體(tǐ)外。通过接触腺病毒感染者的分(fēn)泌物(wù)(如眼分(fēn)泌物(wù))或污染的物(wù)品而获得接触传播。腺病毒也能(néng)在污水、游泳池和尘埃中稳定存活，经空气或水源(游泳池水)传播，在家庭、医院、集體(tǐ)单位等群體(tǐ)中常可(kě)引起流行。他(tā)表示，对儿童来说，连续2年多(duō)来的戴口罩，实际上阻断了呼吸道传播途径，腺病毒通过接触传播被感染的几率加大了很(hěn)多(duō)。

英國(guó)卫生安全局给出了类似的观点，他(tā)们认為(wèi)此次暴发的肝炎疫情可(kě)能(néng)与防疫限制逐步取消后普通病毒感染的激增有(yǒu)关。新(xīn)冠病毒大流行期间的其他(tā)病毒低发病率的改变了人口的易感性。

相关专家建议，出现胃肠道感染症状的儿童，包括呕吐和腹泻，应该呆在家里，在症状停止后的48小(xiǎo)时内不要回到學(xué)校或幼儿园。