白细胞减少症系指周围血象中,白细胞总数持续低于4.0×10
9/L(4000/mm
3)者。现代医學(xué)认為(wèi)既可(kě)见于继发者,也有(yǒu)部分(fēn)原因不明。临床上,药物(wù)引起的白细胞减少时有(yǒu)所见,且机理(lǐ)不明;恶性肿瘤病人接受放、化疗后的主要副反应就是白细胞减少,致使患者不能(néng)坚持而影响治疗,因而对此颇感棘手。西医用(yòng)维生素B4、鲨肝醇、利血生及激素药物(wù)治疗,有(yǒu)一定疗效,但在停药以后,白细胞往往会重新(xīn)跌落。
中医一般把本症归入“虚劳(血虚)”或“眩晕”等范畴,古代无相似的病名,也无专门论述,但有(yǒu)些症状记载与本症相似。如《灵枢·海论》所述:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸,眩,目无所见,懈怠安卧。”《理(lǐ)虚元鉴》提到:“腿酸脚软,蒸蒸内热,胸中邪气隔紧,食不易饥。”中医治疗本症可(kě)从中得到启发和借鉴。
现代中医对本症临床研究的报道始见于60年代。1965年有(yǒu)人用(yòng)鸡血藤制剂治疗因放射線(xiàn)引起的白细胞减少。之后,70~80年代大致从脾肾两虚的角度进行论治,各家则根据各自的临床经验,侧重又(yòu)有(yǒu)所不同。特别是80年代初期,根据叶天士“初病在气,久病入血”,“瘀血不去,新(xīn)血不生”等理(lǐ)论,在补益脾肾或补益气血的基础上,选用(yòng)少量的活血药物(wù),从而提高了疗效。目前,中医治疗本病已积累了一定的经验,总病例数已达4000例之多(duō),其中以专方治疗的病例占一半以上,有(yǒu)些病例即使是分(fēn)型治疗,也是在一个专方的基础上随证加减,这反映了目前中医治疗本病的一种趋向。近年的报道强调,在辨证治疗的同时,最好配合具有(yǒu)升高白细胞作用(yòng)的药物(wù)。并认為(wèi),选用(yòng)这些药物(wù)一定要在辨证施治的原则指导下进行,才能(néng)提高疗效。辨病与辨证相结合,既不失传统中医特色,又(yòu)吸收了现代医學(xué)的研究成果,这是中医治疗本病能(néng)不断提高疗效的重要原因。与西医相比,中医药治疗本病,不仅近期疗效满意,而且遠(yuǎn)期疗效也较巩固,因而具有(yǒu)一定的优势。