弥漫性血管内凝血（简称ＤＩＣ）不是单独的疾病，而是由于多(duō)种病因所引起的一种复杂的病理(lǐ)过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小(xiǎo)板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因子和血小(xiǎo)板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。

      临床表现
      　　1.出血：广泛而自发性出血是本病的重要临床表现。 2.休克：表现為(wèi)肢端发冷、青紫、少尿、血压下降等。
      3.栓塞：可(kě)见于肺、肾、肠、脑以及皮肤等脏器的栓塞，引起相应的症状和體(tǐ)征。如肺栓塞可(kě)引起突发性胸痛、呼吸困难和发绀，脑栓塞引起头痛、抽搐、昏迷等。肾微血管栓塞可(kě)引起腰痛、血尿或无尿。胃肠道粘膜缺血坏死，可(kě)引起消化道出血等。
      4.溶血：一般较轻微，早期往往不易察觉。急性溶血时可(kě)表现皮肤粘膜苍白和黄疸。

      诊断依据
      　　1.存在易引起弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）的基础疾病。 2.有(yǒu)下列两项以上临床表现。 (1)多(duō)发性出血倾向。
      (2)不易用(yòng)原发病解释的微循环衰竭或休克。 (3)多(duō)发性微血管栓塞的症状、體(tǐ)征，如皮下粘膜栓塞坏死及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能(néng)不全。
      (4)抗凝治疗有(yǒu)效。
      3.主要诊断指标：有(yǒu)下列３项以上异常：(1)血小(xiǎo)板数低于１００×１０的９次方／Ｌ或呈进行性下降。(2)血浆纤维蛋白原含量＜１．５ｇ／Ｌ或呈进行性下降。(3)３Ｐ试验阳性或血浆ＦＤＰ＞２０ｍｇ／Ｌ。(4)凝血酶原时间缩短或延長(cháng)３秒(miǎo)以上，或呈动态变化；或活化凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）缩短或延長(cháng)１０秒(miǎo)以上。(5)优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低。
      4.疑难、特殊病例应有(yǒu)下列实验室检查１项以上异常：(1)因子Ⅷ：Ｃ降低、ｖＷＦ：Ａｇ升高，Ⅷ：Ｃ／ｖＷＦ：Ａｇ比值降低。(2)ＡＴ－Ⅲ：含量及活性降低。(3)血浆β－ＴＧ或ＴＸＢ２升高。(4)纤维蛋白太Ａ（ＦＰＡ）升高，或纤维蛋白原转化率增速。(5)血栓试验阳性。

    治疗原则
      　1.消除病因或诱因。 2.抗凝治疗。 3.使用(yòng)抗血小(xiǎo)板药物(wù)。 4.抗纤溶药物(wù)。 5.补充凝血因子。
      用(yòng)药原则
      　ＤＩＣ早期，首次肝素，也可(kě)同时应用(yòng)血小(xiǎo)板聚集抑制剂，禁用(yòng)纤溶抑制剂。中期，仍以肝素治疗為(wèi)主，补充血液及凝血因子，慎用(yòng)纤溶抑制剂。晚期，以纤溶抑制剂及补充血液及凝血因子為(wèi)主，酌情使用(yòng)小(xiǎo)剂量肝素。

   辅助检查
      　　1.对一般病例检查专案以检查框限“Ａ”為(wèi)主； 2.对疑难、特殊病例或并其他(tā)有(yǒu)并发症者可(kě)包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

      疗效评价
      　　（一）治愈 1.出血、休克、脏器功能(néng)不全等ＤＩＣ表现消失。 2.低血压、瘀斑等體(tǐ)征消失。
      3.血小(xiǎo)板计数、纤维蛋白原含量以及其他(tā)凝血象和ＦＤＰ等检测结果，全部恢复正常。（二）显效：以上３项指标中，有(yǒu)２项符合要求者。（三）进步：以上３项指标中，有(yǒu)１项符合要求者。（四）无效：患者经治疗后，ＤＩＣ症状和实验室指标
      无好转，或病情恶化伤亡者。