再生障碍性贫血如何科(kē)學(xué)诊断?再生障碍性贫血在各种贫血症中并不常见，它的常见的症状就是贫血、出血和感染。再生障碍性贫血如果没有(yǒu)得到及时治疗和控制，它对患者造成的影响是不可(kě)忽视的，一些患者就是因為(wèi)没有(yǒu)及时治疗而产生各种严重的病发症。

再生障碍性贫血如何科(kē)學(xué)诊断?

精确的红细胞计数和血红蛋白测定，是诊断贫血最可(kě)靠的方法。完整的血细胞分(fēn)析，除红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞总数及分(fēn)类计数外，还包括红细胞比容及其相关指数(MCV、MCH、MCHC)测定，红细胞體(tǐ)积分(fēn)布宽度(RDW)，血涂片染色形态學(xué)观察，血小(xiǎo)板计数，及网织红细胞计数等，能(néng)对大多(duō)数贫血患者进行初步诊断。结合骨髓中粒红细胞比例，可(kě)以帮助了解骨髓红系增生程度，并可(kě)反映贫血的治疗效果。当幼红细胞增多(duō)时，网织红细胞常中度增多(duō)可(kě)达0.05～0.20，而在急性溶血性贫血时甚至达0.50。在骨髓病性贫血时，网织红细胞也可(kě)增多(duō)，但一般在0.04～0.10。在再生障碍性贫血时，网织红细胞则明显减少。

全血细胞减少是再生障碍性贫血(AA)检验诊断的主要特点，但在发病的早期并不一定同时出现，而是先后出现。三系细胞减少的程度也不一定呈平行关系。红细胞常少于2.5×1012/L，血红蛋白常低于60g/L。

[血象]

贫血属正常红细胞正常色素型。有(yǒu)些患者的红细胞可(kě)偏大，但无明显的大小(xiǎo)不均、形态畸形或嗜色性现象。网织红细胞减少或消失。白细胞减少，主要是粒细胞减少。血小(xiǎo)板显著减少，其中相当于红细胞直径1/4的小(xiǎo)型血小(xiǎo)板增多(duō)，约占50%(正常仅25%)，MPV减低。血小(xiǎo)板形态不规则，突起小(xiǎo)而少，胞浆透明层及颗粒均减少或消失。出血时间延長(cháng)，血块收缩不良。

[骨髓象]

骨髓造血组织成分(fēn)显著减少，脂肪组织增多(duō)。涂片中有(yǒu)核细胞甚少，三系造血细胞均减少，淋巴细胞相对增高，网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多(duō)，易见“再障小(xiǎo)粒”。骨髓小(xiǎo)粒中非造血细胞比例常大于50%，巨核细胞减少。

再生障碍性贫血如何科(kē)學(xué)诊断?以上是再生障碍性贫血(AA)的基本检查项目，科(kē)學(xué)诊断是治疗再生障碍性贫血的第一步。再生障碍性贫血的治疗是一个長(cháng)期的过程，经过科(kē)學(xué)诊断后，只有(yǒu)坚持不懈地进行治疗，才可(kě)以使症状得到缓解和康复。