1 什么是恶性淋巴瘤

答(dá)：一组起源于淋巴结或其他(tā)淋巴组织的恶性肿瘤。可(kě)发生于身體(tǐ)的任何部位。发病原因至今不很(hěn)明确。相关因素：免疫力功能(néng)失调、感染家族易感性、化學(xué)因素、物(wù)理(lǐ)因素生活方式，大多(duō)数是多(duō)种因素共同作用(yòng)的结果。上海交通大學(xué)医學(xué)院附属瑞金医院血液科(kē)薛恺

2 诊断淋巴瘤的常用(yòng)手段?

答(dá)：淋巴结活检、血生化、骨髓穿刺和活检，其他(tā)还包括消化道造影、胃镜、各种肠镜(消化道)、头颅磁共振、脑脊液(神经系统)、PET/CT等。

3 淋巴瘤的分(fēn)期 (疾病到了哪一步)?

答(dá)：

I期：病变仅累及单一的區(qū)域淋巴结。

IE期;病变仅侵犯淋巴结以外的单一器官。

II期：病变累及横膈同侧2个以上的區(qū)域淋巴结。

IIE期：病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上的區(qū)域淋巴结。

III期：横膈两侧淋巴结受侵犯。

IIIE期：病变累及淋巴结以外某一器官，加以横膈两侧淋巴结受累。

IV期：病变已侵犯多(duō)处淋巴结及淋巴结以外的部位，如肺、肝及骨髓。

A 无症状

B 有(yǒu)以下一个以上症状:不能(néng)解释的发热，≥38℃，连续3天,盗汗,半年内體(tǐ)重减轻≥10%。

4 如何判断疾病的预后(疾病的严重程度如何)?

答(dá)：

國(guó)际预后指数(IPI)

A 年龄 >60 岁

P 身體(tǐ)状况(PERFORMANCE STATUS) >1

L LDH >正常

E 结外病变 >1

S 分(fēn)期 >II

当伴随以上危险因子越多(duō)，预后会越差

5 常用(yòng)的治疗方法有(yǒu)哪些?

答(dá)：化疗、放疗、生物(wù)治疗、造血干细胞移植、手术。由于淋巴瘤的病理(lǐ)分(fēn)类非常多(duō)，每一类的治疗方式和预后完全不同，因此需要采取不同的治疗策略。

6如何判断有(yǒu)效?

答(dá)：

病情缓解：一种是完全缓解，指病灶完全消失，持续一个月以上，另一种是部分(fēn)缓解，指病灶缩小(xiǎo)超过50%，持续一个月以上。

病情稳定：是指病灶缩小(xiǎo)不足50%，或增大不超大25%，而且没有(yǒu)新(xīn)发病灶，持续一个月以上

病情控制：则是病情缓解和病情稳定这两种情况的统称。

7 淋巴瘤患者的日常生活注意方面?

淋巴瘤患者如何预防感染

平时维持良好卫生习惯，饭前便后以肥皂充分(fēn)洗手，饭后睡前刷牙漱口

避免与感冒、咳嗽者接触

随时注意體(tǐ)温及身體(tǐ)的变化，如有(yǒu)发烧體(tǐ)温大于38摄氏度、畏寒或呼吸急促，请立刻治疗

摄取足够营养食物(wù)，避免食用(yòng)未煮熟的食物(wù)，例如生鱼片或生菜沙拉，治疗后7-14天尽量减少吃水果(包含现榨果汁)，可(kě)用(yòng)密封包装果汁代替

注意保暖以防感冒

合理(lǐ)饮食有(yǒu)助康复

俗话说，“三分(fēn)治七分(fēn)养”，饮食调理(lǐ)是淋巴瘤康复中的重要一环。

淋巴瘤患者除了要注意平衡营养外，还应做到不吃或少吃可(kě)能(néng)致癌成分(fēn)的食品，如油炸、火烤、烟熏及盐腌的食品，同时可(kě)以多(duō)吃含有(yǒu)抗癌成分(fēn)的新(xīn)鲜蔬菜和水果

积极锻炼有(yǒu)益身心

2500年前，现代医學(xué)之父、古希腊的希波克拉底就指出“阳光、空气、水和运动，这是生命和健康的源泉”

生命需要运动，也需要休息和安静。运动不可(kě)过量，过量有(yǒu)害健康。淋巴瘤患者在康复期间，坚持参加适度的锻炼，不仅可(kě)以提高身體(tǐ)素质，同时也能(néng)改善心理(lǐ)状态。

最佳的有(yǒu)氧运动是步行，简单的参照标准是“三、五、七”，即每天中速步行3 公里，30分(fēn)钟以上，每周运动5次。运动的强度以运动后身體(tǐ)表面出微汗，心率+年龄达到170為(wèi)宜。

这个运动量相当于一般人中等强度的运动。其他(tā)形式的运动如太极拳、骑自行車(chē)、游泳、跳舞都很(hěn)好，可(kě)以根据自己的爱好来选择，只要坚持运动就有(yǒu)益。

坚持随访很(hěn)重要

癌症是一种特殊的疾病，虽然在医院接受有(yǒu)效的正规化根治性治疗后，临床痊愈康复而出院，但仍存在复发或转移的可(kě)能(néng)。治疗结束后进行定期随访，不仅能(néng)够及时发现肿瘤的复发或转移，并给予及时合理(lǐ)的治疗，使其得到较好的控制;还能(néng)及时疏导患者不良情绪，使癌症治疗的“后遗症”减少至最少

淋巴瘤和其他(tā)的恶性肿瘤一样，在治疗后仍然存在复发和转移可(kě)能(néng)。绝大部分(fēn)的复发和转移发生在5年内，所以在治疗后的头5年，一定要定期随访，这样才能(néng)及早的发现转移和复发。

随访时间

一般情况下，治疗结束前2年，每3个月随访一次;后3年，每6个月随访一次;5年之后，每年随访一次

8 淋巴瘤患者的饮食(特别篇)

答(dá)：合理(lǐ)饮食有(yǒu)助康复。俗话说，“三分(fēn)治七分(fēn)养”，饮食调理(lǐ)是淋巴瘤康复中的重要一环。

淋巴瘤患者除了要注意平衡营养外，还应做到不吃或少吃可(kě)能(néng)致癌成分(fēn)的食品，如油炸、火烤、烟熏及盐腌的食品，同时可(kě)以多(duō)吃含有(yǒu)抗癌成分(fēn)的新(xīn)鲜蔬菜和水果。

多(duō)吃蔬菜、水果。一年四季，坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果。可(kě)以使你患癌症的危险性降低20%目标：每天吃五份(每份100克)蔬菜、水果中与预防癌症有(yǒu)关的抗氧化剂和生物(wù)活性化合物(wù)：类胡萝卜素多(duō)酚、番茄红素、维生素C、维生素E、吲哚类、膳食纤维等。特别推荐：

v 胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜

v 番茄

v 花(huā)椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋;

v 大蒜、洋葱、大葱;

v 大枣、猕猴桃、香姑(菌类)、芦笋

v 全麦、糙米、燕麦

关于肉类，红肉每天少于80克;选择生物(wù)进化过程中更為(wèi)原始的类型; 选择鱼和禽肉比红肉更有(yǒu)益健康;富含豆类、蔬菜和全谷类的饮食能(néng)提供足够量的铁。