继发性痛风的常见病因有(yǒu)血液病

　 患肾病多(duō)年的刘先生最近出现痛风的症状，去医院检查发现尿酸高得吓人。拿(ná)到化验单后他(tā)很(hěn)诧异，在他(tā)的印象中，高尿酸不都是喝(hē)啤酒吃海鲜造成的吗，自己怎么会得这个病？由于肾功能(néng)不好，刘先生常年控制饮食，已经十多(duō)年没喝(hē)过酒。

　　其实，临床上，有(yǒu)些患者的痛风不是生活方式引起的，而是继发于一些疾病后出现的高尿酸血症。除慢性肾功能(néng)衰竭所致的继发性痛风起病缓慢外，多(duō)数起病较急，痛情严重，甚至可(kě)发生急性肾衰竭。最常见的病因有(yǒu)以下几种：

　　１.细胞过量破坏所致。如溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动等情况，均可(kě)能(néng)造成机體(tǐ)内细胞过量破坏，使體(tǐ)内尿酸生成过多(duō)，继而出现痛风。

　　２.血液病。如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多(duō)症等疾病均可(kě)出现细胞增殖，而细胞增殖可(kě)能(néng)导致尿酸生成过多(duō)，从而继发痛风。这是由于增殖细胞大量崩解，释放出其细胞内容物(wù)和代謝(xiè)产物(wù)，导致高尿酸症并可(kě)能(néng)引发肾功能(néng)不全。

　　３.肾脏疾病。肾衰竭、酮症酸中毒、铅中毒伴肾脏病变者会出现肾脏排泄尿酸减少的情况，尿酸排泄减少，则可(kě)继发痛风。

　　4.體(tǐ)内酸中毒。各种原因引起的酸中毒，当乳酸或酮酸浓度增高时，肾小(xiǎo)管对尿酸的排泌受到竞争性抑制而排出减少，均能(néng)导致高尿酸血症，诱发急性痛风性关节炎。

　　5.药物(wù)。服用(yòng)某些药物(wù)引起的副作用(yòng)，如氢氯噻嗪（利尿药）、水杨酸类、吡嗪酰胺等药物(wù)，可(kě)造成尿酸排泄减少，从而继发痛风。

　　一旦被确诊為(wèi)继发性高尿酸血症，首先要治疗原发病，同时还需要防范各种危险因素，如高血压、糖尿病、代謝(xiè)综合征，以及各种肾病、肥胖、吸烟等问题，都是危险因素，会让尿酸升高。平时多(duō)喝(hē)水，每天饮水量要在2000毫升以上，通过大量饮水，促进排尿，帮助尿酸排出。