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妊娠期贫血的小(xiǎo)知识

1. 妊娠期贫血的诊断标准:

世界卫生组织标准是:孕妇外周血血红蛋白<110g/L為(wèi)贫血。我國(guó)目前采用(yòng)的标准是:血红蛋白<100g/L。这个标准為(wèi)我國(guó)多(duō)年前制定,并且没有(yǒu)常规补充营养元素。根据我國(guó)目前经济现状,建议采用(yòng)世界卫生组织标准,这样对孕妇和婴儿更有(yǒu)利。

2. 妊娠期贫血的严重程度:

轻度:>90g/L; 中度:61-90g/L;重度:31-60g/L;极重度:30g/L及以下。

3. 贫血对孕妇有(yǒu)什么影响:

1 贫血孕妇抵抗力下降,容易出现产前和产后感染。

2 对妊娠、手术和麻醉的耐受力减弱,导致孕妇死亡率增加。

3 增加其他(tā)高危妊娠的发生几率,导致脏器功能(néng)损伤,危险性增加。

4. 贫血对胎儿有(yǒu)什么影响:

1 由于孕妇内铁优先供给胎儿发育,所以轻度贫血一般不会导致胎儿发育异常。

2 如果中重度贫血,会导致胎儿氧气和营养物(wù)质供应不足,容易引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、早产或死胎。

5. 妊娠期贫血常见的原因有(yǒu)哪些?

1缺铁性贫血是妊娠期贫血最常见的原因,约占95%。

2叶酸和维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血是妊娠期贫血第二位原因。

3再生障碍性贫血较少见。

6. 怀孕期间為(wèi)什么容易发生缺铁性贫血?

1 胎儿发育,铁需要量增加。

2 孕妇血容量增加,铁需要量增加。

3 妊娠反应导致孕妇进食量不足,吸收功能(néng)不良。

4 部分(fēn)孕妇妊娠前就存在缺铁。

7. 孕妇出现哪些不适应该考虑妊娠期贫血?

轻度贫血多(duō)无明显症状,即使有(yǒu)孕妇也多(duō)以為(wèi)是正常妊娠反应,不予重视。随着贫血加重,孕妇出现乏力、头晕、胸闷、气短、食欲不振、腹胀、腹泻,活动力下降。皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲薄脆及反甲,严重者出现口腔炎、舌炎、水肿等。

8. 孕妇怀疑自己是缺铁性贫血,如何确诊?

1 首先血液科(kē)咨询,建议查血常规,如果血红蛋白(Hb)、红细胞数量(RBC)、血细胞比容(HCT)低于正常值低限,那么你很(hěn)可(kě)能(néng)就是贫血了。在看看血常规上面的红细胞平均體(tǐ)积(MCV),如果这个值也低于正常低限,缺铁性贫血的可(kě)能(néng)性就很(hěn)大了。

2 如果还想进一步确定是否是缺铁性贫血,可(kě)以检测血清铁浓度和铁蛋白水平。缺铁性贫血这两个指标都降低。

9. 妊娠期贫血需要做骨髓穿刺检查吗?

妊娠期贫血的主要原因是缺铁性贫血,如果无特殊原因,不建议常规骨髓穿刺检查。

10. 缺铁性贫血的孕妇如何治疗:

1 孕妇通过饮食补充含铁丰富的食物(wù)。动物(wù)食物(wù),如瘦肉、肝、血制品,含有(yǒu)的铁容易吸收利用(yòng),而植物(wù)食物(wù)中的铁多(duō)吸收率不高。需要均衡饮食,促进铁的吸收利用(yòng),达到补充铁的目的。

2 药物(wù)补铁: 目前推荐的补铁药物(wù)主要有(yǒu)口服和静脉铁剂。

口服补铁药物(wù)主要包括:硫酸亚铁、葡糖酸铁、多(duō)糖铁和富马酸铁等。应该避免服用(yòng)缓释铁剂,因為(wèi)铁释放发生在十二指肠遠(yuǎn)端,不利于铁吸收。口服铁剂常不易耐受,恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻发生频繁,特别是空腹服用(yòng)铁剂时。

静脉补铁。早期妊娠不建议静脉补铁。严重的中晚期妊娠贫血可(kě)以静脉补铁。静脉补铁的主要注意事项是个别人会出现过敏反应,开始输注时速度一定要慢,密切观察。

目前不推荐肌肉注射补铁。


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关键词: 妊娠,贫血,血的,知识
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无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

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