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在这个重颜值、喜刷脸的时代,皮肤面子那些事儿岂敢小(xiǎo)看!多(duō)年来致力于紫癜类病证的中医辨治帮扶,对皮肤紫癜给人们面子造成的影响与纠结,颇為(wèi)感同身受!
周末清晨,来到咖啡厅,依窗而坐(zuò),跟你聊一聊紫癜那些事儿!
所谓紫癜:是指呈现在皮肤上的出血,和/或血管扩张,和/或色素等造成的瘀点、紫斑等症状,由于引起紫癜的诱因与疾病不同,常常伴发其他(tā)部位出血及其相应症状;皮肤紫癜,给人们带来的不仅是身體(tǐ)异常,更在心理(lǐ)上造成异样感觉!
发生紫癜為(wèi)哪般?
管理(lǐ)人體(tǐ)血液成份正常循行,主要依靠血管、血小(xiǎo)板、凝血系统等,但凡哪个部分(fēn)出现故障都会造成皮肤紫癜类病变。
诱发因素有(yǒu)哪些?
临床常见先天遗传性因素,诸如血管发育缺陷,血小(xiǎo)板或凝血遗传障碍,等等,不过临床更加多(duō)见的是后天获得性因素,诸如过敏、免疫、感染、药物(wù)、机械、退变,等等。
常见紫癜的类型有(yǒu)哪些呢(ne)?
1.血管性紫癜:
过敏性紫癜:由于过敏而致毛细血管变态反应性炎症诱发,紫癜对称分(fēn)布,常伴关节、腹部疼痛,尿液潜血等;
单纯性紫癜:女性月经周期有(yǒu)相关性,临床间或散在皮肤青紫瘀斑;
老年性紫癜:皮肤、皮下组织及血管退行性改变所致,肢體(tǐ)暴露部位易发紫癜;
感染性紫癜:感染过程中伴发皮肤紫癜,伴随着抗感染治疗而缓解;
药物(wù)性紫癜:有(yǒu)明确药物(wù)服用(yòng)史,停药后逐渐减缓;
机械性紫癜:外力所致皮肤血管损伤所致;
2.血小(xiǎo)板性紫癜:
少数血小(xiǎo)板增多(duō)症者也会呈现出血性紫癜,更多(duō)的是各类血小(xiǎo)板减少性紫癜,其中免疫性血小(xiǎo)板减少性紫癜常见,有(yǒu)原发(原因不明)与继发(原因明确)之分(fēn),原发免疫性血小(xiǎo)板减少症/紫癜,简称ITP,乃知名度相当高的紫癜类疾病!其他(tā)结缔组织、甲状腺、病毒感染等疾病常常继发免疫性血小(xiǎo)板减少性紫癜;此外,还有(yǒu)血栓性血小(xiǎo)板减少性紫癜,药物(wù)性血小(xiǎo)板减少性紫癜,输血相关性血小(xiǎo)板减少性紫癜等,同时伴有(yǒu)相关诱因及典型伴随症状以资鉴别。
血小(xiǎo)板功能(néng)异常,也会呈现皮肤出血性紫癜,可(kě)以伴有(yǒu)其他(tā)出血表现,诸如血小(xiǎo)板无力症,巨血小(xiǎo)板综合征及其获得性血小(xiǎo)板功能(néng)障碍所致等等。
3.凝血性紫癜:
凝血功能(néng)障碍所致出血一般比较严重,紫癜面积较大,范围也广,常常诱发其他(tā)部分(fēn),乃至内脏出血,需要加以鉴别并得到专科(kē)医生的及时诊疗帮扶;常见各种凝血因子缺乏,有(yǒu)遗传性与获得性之分(fēn),前者如血友病,后者如肝功能(néng)异常,抗凝或抗血小(xiǎo)板药物(wù)所致等等。
4.色素性紫癜:由皮肤毛细血管与色素沉着而引发的慢性皮肤疾病,下肢多(duō)见,不易消退。
5.代謝(xiè)性紫癜:维生素C缺乏性,或类固醇激素長(cháng)期服用(yòng)等,以至皮肤血管通透性增加而引发,依照激素服用(yòng)历史及营养缺乏而鉴别。
6.蛋白性紫癜:由血液中出现高球蛋白血症,或冷球蛋白血症而致凝血功能(néng)障碍,血管损伤等引发。
7.血管性血友病所致性紫癜:由于链接血管与血小(xiǎo)板发挥止血的因子VWF缺陷所致,多(duō)见皮肤紫癜、粘膜出血等,易于反复,有(yǒu)遗传与获得之分(fēn)。
防范策略:
查找诱因,如感染、药物(wù)、外伤、过敏等,加以消除;
避免磕碰创伤及蹦跳影响,下肢紫癜不宜久立長(cháng)时间行走;保持大便通畅,不宜吵闹,控制血压;
饮食清淡不宜过硬,适当多(duō)些蔬菜水果;补充维生素C、K及钙质等有(yǒu)益于防范紫癜;
对于非单纯紫癜者,需要及时血液专科(kē)医生评估病情;特别关注头痛、腹痛、口腔血泡及便血、月经过多(duō),等等症状,務(wù)必及时就医处理(lǐ)!
中医辨治紫癜招法:
提倡病证结合辨治:
辨病从肝、脾、肾角度论治,因為(wèi)中医认為(wèi)“肝藏血”、“脾统血”、“肾主骨髓、藏精生髓”,调肝、扶脾、益肾有(yǒu)益于改善血管、血小(xiǎo)板及凝血功能(néng)而防治紫癜之发生,常用(yòng)中成药:健脾之归脾汤/丸,补肾之六味地黄汤/丸,调肝之小(xiǎo)柴胡汤/逍遥丸之类等。
在辨病基础上,针对个人體(tǐ)质与症候,辨析气虚、阴虚、血热与血瘀等,分(fēn)别加味施以益气摄血之黄芪、人参类,滋阴凉补之枸杞、生地黄类,清热凉血之卷柏、紫珠草(cǎo)类,活血止血之田七、赤芍类,上述临证辨证/症施治有(yǒu)益改善。
讲述了这多(duō)紫癜,临床紫癜以单纯或主要症状呈现出来而影响面子的,多(duō)与血管因素相关,其次,血小(xiǎo)板减少所致不少;不必纠结,紫癜可(kě)防可(kě)治不可(kě)怕!注意防范,多(duō)加观察,尤其非紫癜表现,中医辨治调理(lǐ)促进缓解没商(shāng)量喔!
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