在这个重颜值、喜刷脸的时代，皮肤面子那些事儿岂敢小(xiǎo)看!多(duō)年来致力于紫癜类病证的中医辨治帮扶，对皮肤紫癜给人们面子造成的影响与纠结，颇為(wèi)感同身受!

周末清晨，来到咖啡厅，依窗而坐(zuò)，跟你聊一聊紫癜那些事儿!

所谓紫癜：是指呈现在皮肤上的出血，和/或血管扩张，和/或色素等造成的瘀点、紫斑等症状，由于引起紫癜的诱因与疾病不同，常常伴发其他(tā)部位出血及其相应症状;皮肤紫癜，给人们带来的不仅是身體(tǐ)异常，更在心理(lǐ)上造成异样感觉!

发生紫癜為(wèi)哪般?

管理(lǐ)人體(tǐ)血液成份正常循行，主要依靠血管、血小(xiǎo)板、凝血系统等，但凡哪个部分(fēn)出现故障都会造成皮肤紫癜类病变。

诱发因素有(yǒu)哪些?

临床常见先天遗传性因素，诸如血管发育缺陷，血小(xiǎo)板或凝血遗传障碍，等等，不过临床更加多(duō)见的是后天获得性因素，诸如过敏、免疫、感染、药物(wù)、机械、退变，等等。

常见紫癜的类型有(yǒu)哪些呢(ne)?

1.血管性紫癜：

过敏性紫癜：由于过敏而致毛细血管变态反应性炎症诱发，紫癜对称分(fēn)布，常伴关节、腹部疼痛，尿液潜血等;

单纯性紫癜：女性月经周期有(yǒu)相关性，临床间或散在皮肤青紫瘀斑;

老年性紫癜：皮肤、皮下组织及血管退行性改变所致，肢體(tǐ)暴露部位易发紫癜;

感染性紫癜：感染过程中伴发皮肤紫癜，伴随着抗感染治疗而缓解;

药物(wù)性紫癜：有(yǒu)明确药物(wù)服用(yòng)史，停药后逐渐减缓;

机械性紫癜：外力所致皮肤血管损伤所致;

2.血小(xiǎo)板性紫癜：

少数血小(xiǎo)板增多(duō)症者也会呈现出血性紫癜，更多(duō)的是各类血小(xiǎo)板减少性紫癜，其中免疫性血小(xiǎo)板减少性紫癜常见，有(yǒu)原发(原因不明)与继发(原因明确)之分(fēn)，原发免疫性血小(xiǎo)板减少症/紫癜，简称ITP，乃知名度相当高的紫癜类疾病!其他(tā)结缔组织、甲状腺、病毒感染等疾病常常继发免疫性血小(xiǎo)板减少性紫癜;此外，还有(yǒu)血栓性血小(xiǎo)板减少性紫癜，药物(wù)性血小(xiǎo)板减少性紫癜，输血相关性血小(xiǎo)板减少性紫癜等，同时伴有(yǒu)相关诱因及典型伴随症状以资鉴别。

血小(xiǎo)板功能(néng)异常，也会呈现皮肤出血性紫癜，可(kě)以伴有(yǒu)其他(tā)出血表现，诸如血小(xiǎo)板无力症，巨血小(xiǎo)板综合征及其获得性血小(xiǎo)板功能(néng)障碍所致等等。

3.凝血性紫癜：

凝血功能(néng)障碍所致出血一般比较严重，紫癜面积较大，范围也广，常常诱发其他(tā)部分(fēn)，乃至内脏出血，需要加以鉴别并得到专科(kē)医生的及时诊疗帮扶;常见各种凝血因子缺乏，有(yǒu)遗传性与获得性之分(fēn)，前者如血友病，后者如肝功能(néng)异常，抗凝或抗血小(xiǎo)板药物(wù)所致等等。

4.色素性紫癜：由皮肤毛细血管与色素沉着而引发的慢性皮肤疾病，下肢多(duō)见，不易消退。

5.代謝(xiè)性紫癜：维生素C缺乏性，或类固醇激素長(cháng)期服用(yòng)等，以至皮肤血管通透性增加而引发，依照激素服用(yòng)历史及营养缺乏而鉴别。

6.蛋白性紫癜：由血液中出现高球蛋白血症，或冷球蛋白血症而致凝血功能(néng)障碍，血管损伤等引发。

7.血管性血友病所致性紫癜：由于链接血管与血小(xiǎo)板发挥止血的因子VWF缺陷所致，多(duō)见皮肤紫癜、粘膜出血等，易于反复，有(yǒu)遗传与获得之分(fēn)。

防范策略：

查找诱因，如感染、药物(wù)、外伤、过敏等，加以消除;

避免磕碰创伤及蹦跳影响，下肢紫癜不宜久立長(cháng)时间行走;保持大便通畅，不宜吵闹，控制血压;

饮食清淡不宜过硬，适当多(duō)些蔬菜水果;补充维生素C、K及钙质等有(yǒu)益于防范紫癜;

对于非单纯紫癜者，需要及时血液专科(kē)医生评估病情;特别关注头痛、腹痛、口腔血泡及便血、月经过多(duō)，等等症状，務(wù)必及时就医处理(lǐ)!

中医辨治紫癜招法：

提倡病证结合辨治：

辨病从肝、脾、肾角度论治，因為(wèi)中医认為(wèi)“肝藏血”、“脾统血”、“肾主骨髓、藏精生髓”，调肝、扶脾、益肾有(yǒu)益于改善血管、血小(xiǎo)板及凝血功能(néng)而防治紫癜之发生，常用(yòng)中成药：健脾之归脾汤/丸，补肾之六味地黄汤/丸，调肝之小(xiǎo)柴胡汤/逍遥丸之类等。

在辨病基础上，针对个人體(tǐ)质与症候，辨析气虚、阴虚、血热与血瘀等，分(fēn)别加味施以益气摄血之黄芪、人参类，滋阴凉补之枸杞、生地黄类，清热凉血之卷柏、紫珠草(cǎo)类，活血止血之田七、赤芍类，上述临证辨证/症施治有(yǒu)益改善。

讲述了这多(duō)紫癜，临床紫癜以单纯或主要症状呈现出来而影响面子的，多(duō)与血管因素相关，其次，血小(xiǎo)板减少所致不少;不必纠结，紫癜可(kě)防可(kě)治不可(kě)怕!注意防范，多(duō)加观察，尤其非紫癜表现，中医辨治调理(lǐ)促进缓解没商(shāng)量喔!