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过敏性紫癜是儿童时期最常见的小(xiǎo)血管炎性疾病之一,每年发病率為(wèi)(10~20)/10万。发病急是它的突出特点.,病因有(yǒu)感染、食物(wù)过敏、药物(wù)过敏、花(huā)粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势,6~14岁儿童的发病率较高,患病儿童多(duō)数是过敏體(tǐ)质,男性较女性多(duō)见,起病前1~3周往往有(yǒu)上呼吸道感染史。
过敏性紫癜会有(yǒu)哪些症状?
小(xiǎo)儿过敏性紫癜发病较急,孩子或家長(cháng)首先看到的通常是皮肤紫癜,大多(duō)开始出现在双侧小(xiǎo)腿,踝关节周围,有(yǒu)时还伴有(yǒu)荨麻疹,病情较重的孩子上肢、胸背部也可(kě)出现出血点,甚至会有(yǒu)大片瘀斑或血性水泡一般1~2周消退,也可(kě)反复出现或迁延数周、数月不退。其次是有(yǒu)关节疼痛,约有(yǒu)1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛,不能(néng)走动。多(duō)见于踝关节、膝关节,甚至部分(fēn)患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。还有(yǒu)少数患儿出现脐周疼痛、呕吐,甚至便血、肠套叠。 另有(yǒu)约30%的患儿会出现肾脏损害,如血尿、蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称為(wèi)紫癜性肾炎,一般发生在病后2~4周。肾炎发病轻重不一,多(duō)数為(wèi)轻型,通常不治自愈,少数可(kě)出现肾功衰竭、尿毒症。
过敏性紫癜的治疗
对于小(xiǎo)儿过敏性紫癜,目前多(duō)采用(yòng)中西医结合治疗,取得了一定的效果。主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗,如选用(yòng)抗过敏药物(wù)、应用(yòng)免疫抑制剂等;如果有(yǒu)感染,还会选用(yòng)抗菌素:腹痛者,则用(yòng)激素治疗;关节痛者给予解痛等对症处理(lǐ)。其目的是减少毛细血管的渗出,缓解过敏症状,把并发症的危险降到最低点。
如何处理(lǐ)过敏性紫癜反复的状况?
由于體(tǐ)质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物(wù)等,遇到这些情况常会导致病情加重,甚至会反复发生。儿童过敏性紫癜的疗效除了少数严重肾脏受累的儿童外,多(duō)数预后较好。但是很(hěn)多(duō)家長(cháng)非常苦恼过敏性紫癜的复发。那么我们应该如何处理(lǐ)过敏性紫癜反复的状况呢(ne)?首先要避免再次接触过敏原,而且要注意保暖,避免劳累、生气,预防感冒;再有(yǒu)就是病情反复时不要焦急,要寻找复发的原因,针对原因消除疾病;病情反复时及时看医生,尊医嘱服用(yòng)药物(wù),一般病情会在一周左右好转。
过敏性紫癜的注意
从家長(cháng)和孩子配合治疗的角度来讲,调节饮食在小(xiǎo)儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤為(wèi)重要了。首先应给予免动物(wù)蛋白的饮食,也就是素食。食物(wù)中不要有(yǒu)鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后,才可(kě)恢复动物(wù)蛋白的饮食,恢复的原则是含动物(wù)蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全,也有(yǒu)利于发现过敏原為(wèi)何种动物(wù)蛋白。其次,治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会。因為(wèi),病毒或细菌的感染可(kě)导致紫癜的复发,一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很(hěn)少。如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多(duō)。
过敏性紫癜治疗须从生活细节防过敏
强身健體(tǐ):适量的體(tǐ)育运动能(néng)促进细胞的新(xīn)陈代謝(xiè)。保持充足睡眠 ,让身體(tǐ)有(yǒu)充分(fēn)时间制造新(xīn)细胞 ,吸收养分(fēn)、进行新(xīn)陈代謝(xiè),并可(kě)调节體(tǐ)温、血压及荷尔蒙的分(fēn)泌。注意饮食的营养均衡 ,以使机體(tǐ)得到所需的维生素和矿物(wù)质 ,提高免疫力。经常放松自己,保持愉快心情。这些措施有(yǒu)助于抵御过敏的侵袭。
找出过敏原:在一些大医院的皮肤科(kē)和变态反应科(kē)可(kě)以进行过敏原的测试 ,在常见的过敏物(wù)质包括食物(wù)、药物(wù)、吸入性过敏原、职业性过敏原中进行筛选,再配合医师专业的治疗方法 ,有(yǒu)助于解决过敏的困扰。
改善生活环境:注意除尘以减少空气中悬浮的过敏原。不要使用(yòng)刺激性物(wù)质作家居用(yòng)品、建材装饰材料。定期清洁空调器。不要养宠物(wù)。选用(yòng)符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物(wù)质、并经过敏性测试的美容护肤品。為(wèi)了减少皮肤对美容护肤品的过敏,最好取少量样品涂在前臂内侧或耳后 ,感觉是否对皮肤有(yǒu)刺激或过敏反应。
总之,过敏性紫癜的诊治不仅跟医生密切相关,还需要家属对患儿的饮食和生活起居方面加倍的悉心照顾,只有(yǒu)医生和家属的密切配合才能(néng)使患儿更加快速的恢复健康!
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