【方剂名】凉血四物(wù)汤，出自清·《医宗金鉴》。

【组成】当归、生地黄、川芎、赤芍、黄芩(酒炒)、赤茯苓、陈皮、红花(huā)(酒洗)、生甘草(cǎo)各一钱(各3克)

【用(yòng)法】水二盅，加生姜三片，煎八分(fēn)，加酒一杯，调五灵脂末二钱(6克)热服。现代用(yòng)法多(duō)為(wèi)水煎服。

【功效】凉血活血，清宣肺气。

【主治】主治酒糟鼻属血热证者。

【临床医案】临床主要用(yòng)于治疗酒糟鼻、过敏性紫癜、结节性红斑、红斑肢痛症、激素依赖性皮炎等病症。

1.酒糟鼻：98例患者随机分(fēn)為(wèi)两组，对照组40例，给予西医常规治疗(甲硝唑片、四环素片、维生素B6、维生素B₂);治疗组58例，在西医常规治疗的基础上加用(yòng)凉血四物(wù)汤。疗程為(wèi)4周，以临床症状的改善為(wèi)疗效评价指标。结果：治疗组痊愈38例，显效16例，有(yǒu)效3例，无效1例，总有(yǒu)效率98.3%;对照组痊愈14例，显效11例，有(yǒu)效10例，无效5例，总有(yǒu)效率87.5%，两组比较差异具有(yǒu)统计學(xué)意义。(《河南中医》2010年第9期)

2.过敏性紫癜：70例患者随机分(fēn)為(wèi)2组，对照组口服氯雷他(tā)定、维生素C、芦丁片;治疗组在对照组基础上口服凉血四物(wù)汤加减方。疗程為(wèi)6周，以紫斑紫癜及实验室指标為(wèi)疗效评价指标。结果：治疗组治愈14例，好转18例，无效6例，总有(yǒu)效率84.2%;对照组治愈8例，好转13例，无效11例，总有(yǒu)效率65.6%。两组比较差异有(yǒu)统计學(xué)意义。(《陕西中医》2014年第4期)

3.结节性红斑：以本方加减治疗72例。疗程為(wèi)1～3周，以红斑的消退判断疗效。结果：治愈41例，占56.9%;好转27例，占37.5%;无效4例，占5.6%，总有(yǒu)效率為(wèi)94.4%。服药最少7日，最長(cháng)21日，平均15日。其中治愈患者1年内随访均无复发。(《四川中医》2013年第9期)

4.红斑肢病症：以本方加减治疗32例，并结合中药浸泡，清开灵及脉络宁静滴。疗程為(wèi)15日，以红肿热痛的消失為(wèi)疗效评价标准。结果：显效26例，占81.12%;有(yǒu)效5例，占15.17%，无效1例，占3.1%，总有(yǒu)效率96.9%。(《四川中医》2009年第7期)

5.激素依赖性皮炎：治疗组40例采用(yòng)凉血四物(wù)汤治疗，对照组40例用(yòng)西药抗过敏的依巴斯汀治疗，两组同时用(yòng)外用(yòng)硼酸等。疗程為(wèi)8周，以皮损的消退程度判断疗效。结果：治疗组11例治愈，20例显效，7例有(yǒu)效，2例无效。戒断症状平均出现时间為(wèi)4.2日,1～3周后渐消退，程度均较以往减轻。且随治疗时间延長(cháng)，主、客观症状严重程度逐渐递减。(《陕西中医》2009年第5期)

【方解】方中当归、川芎、红花(huā)活血化瘀、行气止痛;生地黄、赤芍凉血散瘀、清热解毒;茯苓、陈皮佐凉血之品以调脾胃湿热;黄芩清肺中伏火;生甘草(cǎo)清热解毒，调和诸药;调五灵脂散瘀化滞，使营卫流通以滋营血。临床如见气虚，加黄芪;血热，加紫草(cǎo)、牡丹皮;瘀血明显，加桃仁、丹参、泽兰等。本方亦用(yòng)于银屑病、痤疮等疾病的治疗。

【方歌】四物(wù)汤加味凉血，芎归地芍芩赤苓，陈皮红花(huā)生甘，活血行气宣肺气。