img
辨不可(kě)发汗病脉证并治

夫以為(wèi)疾病至急,仓卒寻按,要者难得,故重集诸可(kě)与不可(kě)方治,比之三阴三阳篇中,此易见也。又(yòu)时有(yǒu)不止是三阴三阳,出在诸可(kě)与不可(kě)中也。

脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出而反躁烦。涩则无血,厥而且寒。阳微发汗,躁不得眠。

动气在右,不可(kě)发汗,发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。

动气在左,不可(kě)发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉目闰 。

动气在上,不可(kě)发汗,发汗则气上冲,正在心端。

动气在下,不可(kě)发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运,恶寒,食则反吐。谷不得前。

咽中闭塞,不可(kě)发汗,发汗则吐血,气欲绝,手足厥冷,欲得蜷卧,不能(néng)自温。

诸脉得数动微弱者,不可(kě)发汗,发汗则大便难,腹中干,胃燥而烦,其形相象,根本异源。

脉微而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦為(wèi)阳运,微為(wèi)阴寒。上实下虚,意欲得温。微弦為(wèi)虚,不可(kě)发汗,发汗则寒栗,不能(néng)自还。

咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小(xiǎo)便不利,心中饥烦, 日卒时而发,其形似疟,有(yǒu)寒无热,虚而寒栗,咳而发汗,蜷而苦满,腹中复坚。

厥,脉紧,不可(kě)发汗,发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。

诸逆发汗,病微者难差;剧者言乱、目眩者死,命将难全。

咳而小(xiǎo)便利,若失小(xiǎo)便者,不可(kě)发汗,汗出则四肢厥逆冷。

伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出自呕者,下之益烦,心中懊憹如饥;发汗则致痉,身强,难以屈伸;熏之则发黄,不得小(xiǎo)便;灸则发咳唾。


注释


我考虑到疾病发展迅速,病情十分(fēn)危急,要想在仓卒时间内寻求到辨证治疗的要领,是很(hěn)难做到的,所以重新(xīn)收集各种可(kě)与不可(kě)的诊治原则和方法,整理(lǐ)成可(kě)与不可(kě)诸篇。这与三阴三阳篇中相比,更容易查找。同时,还时有(yǒu)三阴三阳篇中没有(yǒu)的内容,也补充在可(kě)与不可(kě)各篇中。

关脉濡而弱,寸脉反见微,尺脉反见涩。微主阳气不足,涩主阴血亏虚。阳气虚弱而又(yòu)阴亏,就容易出现中风多(duō)汗、烦躁不安、形寒怕冷、四肢厥冷。阳虚发汗,就会引起亡阳,出现烦躁、不得安眠的变证。

脐右有(yǒu)气筑筑然跳动,是肺气虚,不能(néng)发汗。误发其汗,就会导致鼻衄、口渴、心中烦闷、喝(hē)水后立即吐出的变证。

脐左有(yǒu)气筑筑然跳动,是肝气虚,不能(néng)发汗。误发其汗,就会引起头昏目眩、汗出不止、筋肉跳动的变证。

脐上有(yǒu)气筑筑然跳动,是心气虚,不能(néng)发汗。误发其汗,就会引起气向上冲撞、直至心下的变证。

脐下有(yǒu)气筑筑然跳动,是肾气虚,不能(néng)发汗。误发其汗,就会导致汗闭不出、心中烦躁厉害、骨节疼痛、头目眩晕、怕冷、进食即吐、食物(wù)不能(néng)进的变证。

咽喉闭塞的病症,不能(néng)发汗。误发其汗,就会引起吐血、呼吸微弱、手足厥冷、想蜷曲而睡、不能(néng)自行温暖的变证。

凡是见到动数微弱脉象的,不能(néng)发汗。误发其汗,就会导致肠胃干燥,出现大便难以解出、心烦不安等变证。其表现虽然很(hěn)象阳明府实证,但病源却根本不同。

关部脉濡弱,寸部脉弦,尺部脉微。弦是阳气扰动于上,微是阴寒盛于下,这是上实而下虚,所以病人喜欢温暖。由于下焦阳气本虚,所以不能(néng)发汗。误发其汗,则更伤阳气,引起畏寒战栗、不能(néng)自行恢复的变证。

咳嗽剧烈,频频吐出涎沫,咽喉干燥,小(xiǎo)便不通畅,腹中感觉饥饿,心中烦躁不安,一昼夜一发,好象疟疾,但只有(yǒu)畏寒甚至寒战而没有(yǒu)发热,这是肺虚寒饮内停所致。如果把咳嗽当作表寒而发汗,就会引起身體(tǐ)蜷曲而卧、胸中满闷、腹中坚硬的变证。

四肢厥冷、脉象紧的,是阳虚阴寒内盛,不能(néng)发汗。误发其汗,就会导致语声散乱、咽喉嘶哑、舌萎不用(yòng)、发不出声音的变证。

各种四肢厥冷证,不能(néng)发汗。误发其汗,病变轻的,难以治愈;病变重的,就会导致神昏语言错乱、目眩等变证,其生命难以保全。

咳嗽而小(xiǎo)便通利,或小(xiǎo)便自遗的,不能(néng)发汗。误发其汗,就会引起四肢厥冷的变证。

外感病,头痛,象皮毛复盖身上一样发热,表现象太阳中风证,经常微微出汗,呕吐。如果误用(yòng)泻下法治疗,则发热更甚,心中烦闷异常,嘈杂似饥;如果用(yòng)发汗法治疗,就会引起痉证,出现身體(tǐ)强直、难以屈伸的症状;如果误用(yòng)火熏法,就会引起身體(tǐ)发黄、小(xiǎo)便不通,病久就会出现咳嗽唾脓血。

发汗,须让人手足及全身都有(yǒu)汗,且只能(néng)微微汗出,不能(néng)像流水一样大汗淋漓。巧妙发汗,常常会有(yǒu)事半功倍之效。


上一篇:辨阴阳易阐煮劳复病证并治
下一篇:辨可(kě)发汗脉证并治

关键词: 辨不可(kě)发汗病脉证并治
img

无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

相关文(wén)章推荐