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辨可(kě)发汗脉证并治

大法,春夏宜发汗。

凡发汗,欲令手足俱周,时出以 然,一时间许,亦佳。不可(kě)令如水流漓。若病不解,当重发汗。汗多(duō)必亡阳,阳虚,不得重发汗也。

凡服汤发汗,中病便止,不必尽剂。

凡云可(kě)发汗,无汤者,丸散亦可(kě)用(yòng);要以汗出為(wèi)解,然不如汤,随证良验。

夫病脉浮大,问病者言,但便硬尔。设利者,為(wèi)大逆。硬為(wèi)实,汗出而解。何以故?脉浮当以汗解。

下利后,身疼痛,清便自调者,急当救表,宜桂枝汤发汗。


注释


在春夏季节,适宜发汗,这是汗法使用(yòng)的一般原则。

大凡发汗,最好须让病人手足及全身都有(yǒu)汗,并当微微汗出,维持2个小(xiǎo)时左右。不能(néng)让病人像流水一样大汗淋漓。如果服药后病不解除的,应当再发汗。如果汗出太多(duō),势必伤阳,阳虚病人虽有(yǒu)表邪,也不能(néng)再发汗。

大凡服汤药发汗,汗出病愈就应停止服药,不需要服完一剂药。

凡是论中说可(kě)以发汗的,如果没有(yǒu)汤剂的,丸散剂也可(kě)以使用(yòng)。无论汤剂或丸散剂,总以汗出病解為(wèi)目的,但是丸散剂不如汤剂随证加减效果好。

症见脉浮大,询问病人,回答(dá)说只有(yǒu)大便硬结。如果使用(yòng)泻下法,就是严重的治疗错误。这是因為(wèi)脉浮主表,大便硬為(wèi)实,证属表里同病,应当用(yòng)发汗解表,汗出邪散则里自和。

脉象浮而紧,脉浮為(wèi)外感风邪,脉紧為(wèi)外感寒邪,感受风邪则损伤卫气,感受寒邪则损伤营阴。风寒之邪同时感受,则营卫都发生病变,所以有(yǒu)骨节疼痛、身痛等证,可(kě)用(yòng)发汗解表法治疗,宜用(yòng)麻黄汤。


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关键词: 辨可(kě)发汗脉证并治
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无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

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