中國(guó)疾控中心网站最新(xīn)发布的周报显示，我國(guó)首次发现奥密克戎BA.5.2.48和BF.7.14亚型共同感染的病例。為(wèi)何会出现共同感染的情况？是否会加剧病毒变异及传染风险？

我國(guó)首现奥密克戎两个亚型共同感染病例

3月17日，中國(guó)疾控中心网站发布最新(xīn)《中國(guó)疾病预防控制中心周报(China CDC weekly)》，2月14日，在重庆医科(kē)大學(xué)附属第三医院采集并送检的样本中检测到奥密克戎毒株的共同感染。

2022年12月23日，该患者报告食欲不佳，12月29日新(xīn)冠感染检测呈阳性。2023年1月4日，患者出现寒战和发烧(體(tǐ)温38.9℃)，并伴有(yǒu)咳嗽症状，住进云阳县中医医院但未明显好转，1月5日出院。1月6日，该患者住进重庆医科(kē)大學(xué)第三附属医院传染病科(kē)。从1月6日到2月12日，8次核酸检测呈阳性。

研究人员于2023年1月28日和2月7日从患者身上采集上呼吸道样本，分(fēn)别命名為(wèi)YB20230158和YB20230202，这两个样本形成了一个独立的分(fēn)支，不同于奥密克戎亚变體(tǐ)BA.5.2.48和BF.7.14。突变位点分(fēn)析显示，两个样本都含有(yǒu)奥密克戎亚变體(tǐ)BA.5.2.48和BF.7.14的特异性定义位点，患者同时感染了奥密克戎亚变體(tǐ)BA.5.2.48和BF.7.14。

报告称，目前在重庆流行的主要新(xīn)冠病毒变异株為(wèi)BA.5.2.48(>90%)，其次為(wèi)BF.7.14(约3.8%)。到目前為(wèi)止，中國(guó)还没有(yǒu)关于BA.5.2.48和BF.7.14共同感染的报告，特别是在重庆，BF.7.14比例相对较低。

图片来源：中國(guó)疾控中心周报

共同感染或与患者免疫力低下有(yǒu)关

周报信息显示，在该病例中，患者是一名67岁的女性，被确认有(yǒu)恶性肿瘤病史，在过去6个月内接受过化疗、放疗、靶向治疗和其他(tā)治疗，但没有(yǒu)其他(tā)基础疾病、吸烟史或饮酒习惯，接种过两针新(xīn)冠疫苗。

报告称，她的家人和邻居在12月下旬被发现感染，这表明有(yǒu)潜在的接触。两次住院期间，她可(kě)能(néng)接触过其他(tā)感染新(xīn)冠病毒的人。

德國(guó)埃森大學(xué)医學(xué)院病毒研究所教授陆蒙吉向中新(xīn)网介绍，共同感染的前提是接触过不同的毒株。目前全球有(yǒu)很(hěn)多(duō)不同的变异株在流传，个人确实可(kě)能(néng)被不同变异株感染。

他(tā)分(fēn)析称，这个病人感染后持续阳性时间很(hěn)長(cháng)，有(yǒu)可(kě)能(néng)是有(yǒu)免疫缺陷，不能(néng)和其他(tā)人一样，在1到2周内清除病毒。

首都医科(kē)大學(xué)附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科(kē)主任医师李侗曾认為(wèi)，共同感染出现的概率极低，这种情况多(duō)与患者自身免疫力低有(yǒu)关。

“两周内同时感染两种病毒的可(kě)能(néng)性非常小(xiǎo)。”他(tā)向中新(xīn)网解释称，这种情况大多(duō)发生在免疫力低下的人群当中，如淋巴瘤患者，两三个月可(kě)能(néng)都没有(yǒu)办法清除病毒，在这期间如果接触到其它毒株，就可(kě)能(néng)会发生共同感染。

需加强监测新(xīn)冠病毒变异株

在共同感染的扩散风险上，李侗曾认為(wèi)，共同感染的患者把两种病毒同时传染给一个人的情况，一般不会发生。

“體(tǐ)内两种病毒排出的时候不一定同时排出，且如果是免疫功能(néng)正常的人，即使感染两种病毒，一周左右就能(néng)通过體(tǐ)内的免疫系统清除，不一定会持续传播下去。”他(tā)表示，现在大部分(fēn)地區(qū)已经建立免疫屏障，大部分(fēn)人感染之后的抵抗力还在。没有(yǒu)必要过度担忧共同感染会进一步扩散。

李侗曾提到，接下来，研究人员需要持续关注的是病毒是否会在出现共同感染的患者身上进一步变异，或者重组产生一些新(xīn)毒株。

中疾控最新(xīn)发布的周报中也提到，监测新(xīn)冠病毒变异株应作為(wèi)识别合并感染和重组病例的重要策略加以推广。随着各种变种在一个地區(qū)共同传播的风险不断增加，对新(xīn)冠病毒变异株的监测，特别是对免疫缺陷的关键人群的监测，变得越来越重要。