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白细胞减少有(yǒu)那些原因?

血液中的白细胞是人體(tǐ)防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物(wù)入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有(yǒu)人體(tǐ)“白色卫士”之称。可(kě)见白细胞数减少,就会削弱人體(tǐ)抗菌能(néng)力,容易受感染。

正常人的白细胞数目是4.0-10.0×109/L,每日不同的时间和机體(tǐ)不同的功能(néng)状态下,白细胞在血液中的数目是有(yǒu)较大范围变化的。当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称為(wèi)白细胞减少症。由于白细胞中的成分(fēn)主要是中性粒细胞及淋巴细胞,尤以中性粒细胞為(wèi)主,故大多(duō)数情况下,白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞计数低于2,0×109/L时,称為(wèi)中性粒细胞减少症,当中性粒细胞计数低于0.5×109/L,称為(wèi)中性粒细胞缺乏症。

单纯白细胞减少者,起病多(duō)缓慢,症状较轻,主要以乏力、头晕、易感冒為(wèi)主,常伴有(yǒu)低热、咽炎、食欲减退、四肢酸软、失眠多(duō)梦、低热心悸,畏寒腰酸等;若為(wèi)粒细胞缺乏症,则起病急,可(kě)突然畏寒或寒战,高热,头痛,关节痛,极度乏力,严重者有(yǒu)吞咽困难,谵语或昏迷。

导致白细胞减少的原因有(yǒu)多(duō)种,主要原因有(yǒu):

① 白细胞生成减少:電(diàn)离辐射如X線(xiàn)、化學(xué)毒物(wù)如苯、抗癌药物(wù)等均能(néng)抑制骨髓;骨髓造血干细胞疾病如再生障碍性贫血,或是白血病、骨髓瘤、转移瘤细胞等浸润骨髓造血组织,均可(kě)影响白细胞生成。

② 白细胞成熟障碍,如叶酸和维生素B12缺乏或代謝(xiè)障碍、骨髓增生异常综合征(MDS)等引起造血细胞分(fēn)化成熟障碍。

③ 白细胞破坏过多(duō),多(duō)种药物(wù)如解热镇痛药、抗结核药、抗甲状腺药、抗癫痫药等均可(kě)特异性免疫反应导致白细胞破坏,以及自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)通过免疫机制导致白细胞减少,还有(yǒu)各种感染如病毒感染或败血症时,在外周血液以及炎症部位消耗过多(duō)。

④ 白细胞分(fēn)布异常,附着在血管壁和移向脾脏引起其分(fēn)布异常,如各种过敏和内毒素血症以及脾功能(néng)亢进等。

白细胞减少症的病因比较复杂,所以,对以下情况要高度重视:

1、合并有(yǒu)其他(tā)血细胞的异常,例如贫血和血小(xiǎo)板减少

2、血液中出现异常的血细胞,如幼稚细胞或原始细胞。

3、中性粒细胞少于1.5×10^9/升或合并有(yǒu)感染。

4、白细胞减少症持续时间超过4周。

总之,对于白细胞减少的患者,应尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染;避免服用(yòng)造成骨髓损害或白细胞减少的药物(wù);避免生冷及不洁饮食,以免消化系统感染。同时尽快确诊病因,及时治疗。


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关键词: 白细胞,细胞,减少,少有(yǒu),那些,原因
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无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

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