真性红细胞增多(duō)症检查表现
一、血象红细胞数大多(duō)在700－1000万／mm3，血红蛋白在180-240g/L，红细胞压积為(wèi)55-80%，红细胞形态多(duō)数正常或有(yǒu)轻度大小(xiǎo)不一，偶见幼红细胞。有(yǒu)明显出血或多(duō)次放血者，红细胞可(kě)為(wèi)低色素、小(xiǎo)细胞性。白细胞数在部分(fēn)病例轻度升高，粒细胞核左移，偶见中、晚幼粒细胞。粒细胞碱性磷酸酶活性增高。半数患者血小(xiǎo)板增多(duō)达45－100万／mm3，个别更高，可(kě)见巨型血小(xiǎo)板，偶见巨核细胞碎片。少数病例有(yǒu)血小(xiǎo)板聚集、粘附功能(néng)不佳，血小(xiǎo)板第3因子活力降低。
二、骨髓象增生活跃或明显活跃，粒、红、巨核系细胞尤以幼红细胞為(wèi)甚。粒系中以中性晚幼及杆状核细胞多(duō)见。巨核细胞增多(duō)，形态较大。骨髓外铁和铁粒细胞减少或消失。骨髓切片显示三系细胞增生，脂肪细胞被造血细胞代替。合并骨髓纤维化时网状纤维增加。