img
红细胞增多(duō)症治疗方法

红细胞增多(duō)症治疗方法
静脉放血
  静脉放血可(kě)在较短时间内使血容量降至正常,症状减轻,减少出血及血栓形成机会。每隔2~3d放血200~400ml,直至红细胞数在6.0×1012/L以下,红细胞压积在50%以下。放血一次可(kě)维持疗效1个月以上。本法简便,可(kě)先采用(yòng)。较年轻患者,如无血栓并发症,可(kě)单独放血治疗。但放血后有(yǒu)引起红细胞及血小(xiǎo)板反跳性增高的可(kě)能(néng),反复放血又(yòu)有(yǒu)加重缺铁倾向,宜加注意。对老年及有(yǒu)心血管疾患rl]?/a>魃鳎淮尾灰顺?00~300ml,间隔期可(kě)稍延長(cháng)。血细胞分(fēn)离可(kě)单采大量红细胞,但应补充与单采等容积的同型血浆,放血时应同时静脉补液,以稀释血液。
 1.静脉放血:每1-3天1次,每次放血量300-500毫升,直至细胞胞比积≤45%為(wèi)止。2.化疗:常用(yòng)药物(wù)有(yǒu)马利兰、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、三尖杉酯碱、二溴甘露醇等,以上药物(wù)可(kě)单用(yòng),也可(kě)2种或3种联合应用(yòng)。3.32磷治疗:对60岁以上老年患者可(kě)选用(yòng)。4.其他(tā):潘生丁、别嘌呤醇、心痛定等均可(kě)选用(yòng),还可(kě)用(yòng)高压氧或光量子血液氧疗。
用(yòng)药原则 1.放血疗法能(néng)迅速减轻病人的症状,对症状重者能(néng)收到立竿见影效果,但疗效短暂。2.化疗或放疗能(néng)抑制骨髓造血,疗效较持久。3.治疗时一般用(yòng)放血疗法联合化疗或放疗,再配合对症治疗,效果更好。有(yǒu)血栓形成者还应作相应治疗。病治疗[,剂0万U/m2,每周3次,皮下注射。治疗3个月后脾脏缩小(xiǎo),放血次数减少。缓解率可(kě)达80%。
放射性核素治疗
  32P的β射線(xiàn)能(néng)抑制细胞核分(fēn)裂,使细胞数降低。初次口服剂量為(wèi)11.1×107~14.8×107Bq,约6周后红细胞数开始下降,3~4个月接近正常,症状有(yǒu)所缓解,约75%~80%有(yǒu)效。如果3个月后病情未缓解,可(kě)再给药一次。缓解时间达2~3年。32P有(yǒu)可(kě)能(néng)使患者转化為(wèi)白血病的危险[,故很(hěn)少应用(yòng)。预后差,多(duō)死于静脉栓塞、大出血、或发展成為(wèi)骨髓纤维化及急性白血病

上一篇:真性红细胞增多(duō)症“小(xiǎo)知识”
下一篇:真性红细胞增多(duō)症检查表现

img

无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

相关文(wén)章推荐