发表评论宁夏卫健委通报称，2021年8月21日宁夏医科(kē)大學(xué)总医院确诊一例鼠疫(腺鼠疫)病例。

患者马某某(女，55岁，户籍為(wèi)石嘴山(shān)市平罗县宝丰镇镇关村，现住内蒙古自治區(qū)鄂尔多(duō)斯市鄂托克旗乌兰镇查布公社，常年从事放牧工作)，8月14日13时左右，出现恶心、呕吐症状，在鄂托克旗乌兰镇一诊所就诊;8月15日20时左右，由其子驾車(chē)接回平罗县城关镇，到金水湖(hú)畔心和堂诊所就诊;8月16日17时左右，再次到心和堂诊所就诊，20时左右到平罗县人民(mín)医院就诊;8月17日零时30分(fēn)左右，由其子驾車(chē)将其送至宁夏医科(kē)大學(xué)总医院就诊，凌晨收住院;8月20日诊断為(wèi)疑似鼠疫病例;8月21日确诊為(wèi)鼠疫病例，病情危重。

根据《國(guó)家鼠疫控制应急预案》，宁夏回族自治區(qū)政府决定自2021年8月22日1时起，启动鼠疫疫情防控四级应急响应，全力救治患者，全面落实综合防控措施，确保疫情不传播、不扩散。 据健康时报不完全统计，近一年来，我國(guó)已发生多(duō)起人确诊鼠疫病例：

2020年7月5日，内蒙古巴彦淖尔市卫生健康委员会发布《2020年乌拉特中旗鼠疫疫情Ⅲ级预警的通告》称，2020年7月4日，乌拉特中旗人民(mín)医院报告了1例疑似腺鼠疫病例。

2020年8月6日，内蒙古包头市卫生健康委员会发布了达茂旗石宝镇1例肠型鼠疫死亡病例通报。

2020年8月6日，内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗接到包头市昆都仑區(qū)卫健委《关于一例发热病人的情况通报函》，通报乌拉特前旗一名患者在包头医學(xué)院第一附属医院就医。8月7日凌晨，该患者因多(duō)脏器衰竭，抢救无效死亡，经自治區(qū)、包头市专家组会诊判定患者為(wèi)腺鼠疫。

2020年9月24日，云南版纳州勐海县西定乡卫生院报告1例腺鼠疫疑似病例，于9月27日诊断為(wèi)确诊鼠疫病例，该病例為(wèi)一名3岁儿童。

鼠疫的主要表现有(yǒu)哪些?

鼠疫是《中华人民(mín)共和國(guó)传染病防治法》规定强制管理(lǐ)的甲类传染病，该病主要通过病媒生物(wù)传播、接触传播和飞沫传播。

在自然疫源地，病媒生物(wù)传播是最主要的传播方式，跳蚤是传播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫动物(wù)的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可(kě)造成人的感染。

接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物(wù)，或接触鼠疫病人的排泄物(wù)、分(fēn)泌物(wù)时，病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入體(tǐ)内而造成感染。

此外，肺鼠疫患者呼吸道分(fēn)泌物(wù)中含有(yǒu)大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可(kě)以形成飞沫而短时间悬浮于空气中，此时他(tā)人吸入时也可(kě)造成感染。

鼠疫的潜伏期较短，一般在1-6天之间，多(duō)為(wèi)2-3天，个别病例可(kě)达8-9天。 根据不同的感染部位和临床表现可(kě)以将鼠疫分(fēn)為(wèi)腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他(tā)少见类型鼠疫。

临床表现主要為(wèi)：

轻型病人：表现為(wèi)低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿大疼痛，可(kě)能(néng)伴有(yǒu)化脓。

腺鼠疫：是最常见的一种类型，除全身症状外，主要表现為(wèi)急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑，可(kě)以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近區(qū)域的淋巴结出现肿大、疼痛，治疗不及时可(kě)以迅速化脓、破溃，使病人疼痛难忍，无法活动。最常发生的部位是腹股沟區(qū)的淋巴结，其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。

肺鼠疫：病人病情进展迅速，病死率高。以呼吸道症状為(wèi)主，起病24-36小(xiǎo)时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰，呼吸困难和发绀迅速加重，抢救不及时2到3天内死亡。

败血症型鼠疫：最為(wèi)凶险，病人出现神志(zhì)不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状，可(kě)有(yǒu)皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到100%。

但需要注意的是，各种类型的鼠疫并不是相对独立的。首都医科(kē)大學(xué)附属北京佑安医院感染科(kē)主任医师李侗曾8月22日在接受采访时介绍，相对来说，腺鼠疫在人和人之间传染性是比较弱的，一般情况下不具备通过呼吸道人传人的特点。但是，一旦腺鼠疫患者发展到肺鼠疫，就有(yǒu)了呼吸道传播的能(néng)力，在人群之间的传染性就比较强了。不仅如此，各种类型鼠疫都可(kě)能(néng)发展為(wèi)败血症型鼠疫。

预防鼠疫，记住这三点

因此，对于鼠疫这类的传染病，预防非常重要，主要从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个方面进行：

控制传染源

自然感染鼠疫的动物(wù)都可(kě)以作為(wèi)人间鼠疫的传染源，最主要的传染源是啮齿类动物(wù)如鼠类、旱獭等。此外，鼠疫患者也是传染源。

因此预防鼠疫首先要从两方面控制传染源：

1.消灭动物(wù)传染源。广泛开展灭鼠运动;旱獭在某些地區(qū)是重要传染源，也应做好控制工作。

2.对疑似或确诊病例坚持就地、就近隔离治疗原则，对疑似或确诊病例分(fēn)别予以单间隔离。同时应对直接接触者在单独隔离状态下进行医學(xué)观察。

切断传播途径

鼠疫主要通过病媒生物(wù)传播、接触传播和飞沫传播。

因此要彻底灭蚤，减少被叮咬的机会;避免接触染病或死亡动物(wù);此外，疫區(qū)要实行“三报三不”制度。“三报”：报告病死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人。“三不”：不私自捕猎疫源动物(wù)、不剥食疫源动物(wù)、不私自携带疫源动物(wù)及其产品出疫區(qū)。

保护易感人群

人对鼠疫普遍易感，人类在感染过鼠疫菌后可(kě)获得终身免疫力。 因此只要是未感染过鼠疫的人，都应做好自我防护。

参与治疗或进入疫區(qū)的人员必须穿着防护服，戴口罩、帽子、手套、护目镜、穿胶鞋及隔离衣。

对于生活在疫源地及毗邻地區(qū)的群众，进入鼠疫疫源地旅游和務(wù)工的人员要严格做到“不私自捕猎染疫动物(wù)、不剥食疫源动物(wù)、不私自携带疫源动物(wù)及产品出疫區(qū)。 对进入鼠疫疫源地的人群要防虫防蚤，防止节肢动物(wù)叮咬;遠(yuǎn)离旱獭洞穴，不要在鼠或旱獭的洞口周围坐(zuò)卧停留。

来源：“健康时报”微信公众号