在疫情爆发时的特殊阶段，医務(wù)人员的防疫尤為(wèi)重要;不仅仅关系到个人和家庭，也影响着整个医疗系统的运行、影响患者的诊治。

疫情爆发期的压曲線(xiàn)，最重要的是压低医務(wù)人员感染及脱岗的曲線(xiàn)。

所以把之前收集到的材料再次整理(lǐ)一下，供同仁们参考。

特别说明的是，下述内容主要是供“想预防感染”的同仁们参考;对于只想预防重症的，则需要：接种疫苗、加强接种!

一、在医院，预防新(xīn)冠感染的基本方法。

1.预防新(xīn)冠，口罩最关键。

新(xīn)冠是呼吸道传染病。

所以在医院期间全程戴N95口罩，外加一个外科(kē)口罩;接诊病人时再加一个面罩。

接诊完阳性病人，更换外科(kē)口罩和手套。

2.普通乳胶手套，外科(kē)头套。

手套要勤更换。

3.穿不穿“大白”?

可(kě)能(néng)很(hěn)多(duō)國(guó)内的朋友有(yǒu)疑惑，看到美國(guó)医生疫情期间仍旧是普通工作服，没有(yǒu)人穿个人防护装备 (PPE)(俗称 “大白”)。

确实如此，即使我们的家庭医生、也是我们当地急诊科(kē)主任金医生也是如此。

金医生于2021年平安夜、美國(guó)疫情最严重时间值班发的视频。

对此，做美國(guó)GWU医院从事病理(lǐ)及检验工作，接触新(xīn)冠病毒标本极多(duō)的Dr. M解释说：

新(xīn)冠病毒為(wèi)带包膜的病毒，病毒通过直接与人體(tǐ)细胞融合而感染人體(tǐ)。也就是说它主要通过飞沫或气溶胶进入呼吸道传播，偶尔通过鼻、眼等部位的黏膜组织感染。不能(néng)通过皮肤接触/粪口等间接途径传播(后者见于甲肝，腺病毒，轮状病毒等)。

防新(xīn)冠戴口罩、勤洗手足矣，不需要穿防护服。

防护服适合有(yǒu)呕吐，腹泻等有(yǒu)體(tǐ)液外泄的高度烈性传染病，如 Ebola等，不太适用(yòng)于新(xīn)冠病毒的防护。

國(guó)内普遍穿防护服，这就涉及到如何安全地穿脱防护服。

2020年发表于Nature的一篇文(wén)章[1]，在总结医務(wù)人员在工作场所预防新(xīn)冠感染时，不提倡穿个人防护装备 (PPE) 。其给出的理(lǐ)由是：穿脱防护服时，容易导致污染或者感染。

2020年2月，《中华结核和呼吸杂志(zhì)》发表的《30例医務(wù)人员新(xīn)型冠状病毒肺炎的临床特征分(fēn)析》文(wén)章[2]，提供了更為(wèi)详实的第一手资料。

其分(fēn)析到的原因，除了未规范戴口罩之外，也包括防护过程中存在脱防护服动作不规范造成二次污染。

4.在工作场所，摘口罩期是最危险的时间段。

很(hěn)多(duō)在医院感染的医務(wù)人员，是在吃饭的时候感染的。因為(wèi)这时候大家都得摘了口罩。

我太太当时采取的方法是：到自己的汽車(chē)里单独吃饭。

我儿子所在小(xiǎo)學(xué)的处理(lǐ)方法是：所有(yǒu)餐桌都斜向外前方，这样小(xiǎo)朋友们一起吃饭时就不能(néng)面对面。

面对面却不戴口罩说话，是最容易感染的场景之一。

二、在医院工作场所，更详细的预防新(xīn)冠方法

1.工作操作规范包括：

A 规范地脱穿防护服。

B 与污染源隔离。

触摸或接触患者的血液、體(tǐ)液和/或分(fēn)泌物(wù)(如汗液、唾液、痰液、鼻粘液、呕吐物(wù)、尿液或腹泻物(wù))时，请戴一次性口罩、防护服和手套。

注意，请随时更换手套。

C 在使用(yòng)后，丢弃一次性口罩、防护服和手套。

请勿重复使用(yòng)。

D 脱下口罩、防护服和手套后应立即洗手。

E 降低接触其他(tā)人的几率。

F 洗手，洗手，洗手。

手消毒一直是关键的一步。因為(wèi)医院各个角落都不可(kě)避免会有(yǒu)患者往来及留下病毒。

经常用(yòng)肥皂和水彻底清洗您的双手至少 40 秒(miǎo)(2次生日快乐歌单曲)。如果没有(yǒu)肥皂和水，并且您的手没有(yǒu)明显变脏，则可(kě)以使用(yòng)含酒精的手部消毒液。

Don't touch your face.

尤其避免用(yòng)未清洗的手触碰您的眼睛、鼻子和嘴巴等病毒容易侵入的粘膜组织。

2.监测自己的症状

如果感觉自己有(yǒu)不适，立即就医。这些症状包括：

➤发烧。每天两次测量您的體(tǐ)温。

➤咳嗽。

➤呼吸短促或呼吸困难。

➤其他(tā)需要注意的早期症状包括畏寒、身體(tǐ)疼痛、咽喉痛、头痛、腹泻、恶心/呕吐和流鼻涕。

除了保护好自己，如何保护家人?

三、医務(wù)人员回家住，如何保护家人?

医務(wù)人员把自己当成病毒携带者来处理(lǐ)，家人就更容易得到保护。

听起来有(yǒu)些残忍，不管是对医務(wù)人员还是家人;但特殊事情只能(néng)特殊对待。尤其是已经证明，新(xīn)冠肺炎有(yǒu)较長(cháng)的潜伏期，而无症状的潜伏期感染者却有(yǒu)传染性。

这是最大的危险。

1.隔离

下班第一件事就是彻底清洗，更换衣物(wù);从而把病毒搁置在家庭之外。

其次，对医務(wù)人员接触到的物(wù)品全都消毒。

第三，和家人的亲密接触也不得不暂停，尤其要做好孩子们的安抚。家里安排一个人与医務(wù)人员接触。

尤其要避免老年人和免疫系统受损或有(yǒu)慢性健康疾病的人员接近患者。这些人员包括患慢性心脏病、肺病或肾脏疾病、糖尿病及高血压的患者。

第四，在家戴口罩。

2.分(fēn)居

疫情最危重的事情，医務(wù)人员回家后，生活方面继续分(fēn)开。

包括有(yǒu)条件的话从不同的门出入;回家后直接到自己的房间去更换衣物(wù)，活动范围和其他(tā)家人隔离，使用(yòng)单独的卫生间等等。

确保家里的共用(yòng)空间通风良好。

例如可(kě)以，尽可(kě)能(néng)不用(yòng)空调;在天气允许的情况下打开窗户。

3.分(fēn)餐

医務(wù)人员单独用(yòng)餐，接触过的餐具都需要消毒，有(yǒu)条件的直接放洗碗柜用(yòng)强清洗洗涤、高温和紫外線(xiàn)消毒。

避免共用(yòng)家居用(yòng)品：

医務(wù)人员不应与家里的其他(tā)人共用(yòng)碗碟、饮水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用(yòng)品或其他(tā)物(wù)品。

使用(yòng)这些物(wù)品后，应用(yòng)肥皂和水对其进行彻底清洗。

4.清洁

每天清洁所有(yǒu)“高频接触”的物(wù)體(tǐ)表面，如柜台、桌面、门把手、洗手间固定装置、厕所、手机、键盘、平板電(diàn)脑和床旁桌子。另外，清洁可(kě)能(néng)带血、體(tǐ)液和/或分(fēn)泌物(wù)或排泄物(wù)的任何表面。

在清洁时需要佩戴手套及围裙。

处理(lǐ)污染物(wù)品时，应佩戴一次性手套。脱下手套后应立即洗手。

将所有(yǒu)使用(yòng)过的一次性手套、防护服、口罩和其他(tā)污染物(wù)品放入带有(yǒu)塑料袋的容器中，然后再将其放入其他(tā)居家垃圾中。处理(lǐ)这些物(wù)品后应立即洗手。

消毒液

使用(yòng)稀释的漂白液或标签标有(yǒu)“EPA-批准”的家用(yòng)消毒剂。在家中配制漂白液时，应将 1 汤匙漂白剂加入到 1 夸脱(4 杯)水中。如需更多(duō)漂白液，可(kě)将 ¼ 杯漂白剂加入到 1 加仑(16 杯)水中。

备注：

但说实话，尽管2020年3月美國(guó)疫情爆发时，我们家短暂地按照上述方法执行过一阵子。但只是执行了大概几个月，太太住地下室、不与孩子接触;但到了2020年7月，就无奈地中止了。

很(hěn)难做到。

不管在哪、不管是主动还是被动，長(cháng)时间严格的防疫都会令人疲惫不堪。

所以，医務(wù)人员，一定要保护好自己。

你是家人的一切!切记!!!

你若安好，便是晴天。

自己的防护是最关键的一步!医務(wù)人员保护好自己，就是对家人最好的保护。

更重要的是，目前只是真正直面新(xīn)冠病毒的开始，需要做好几个月的抗战准备。

也再次强调，上述方法是奔着预防感染去的。

如果只想着预防重症，则最有(yǒu)效的方法是：接种疫苗、加强接种!

科(kē)學(xué)必将获胜!