关于印发对新(xīn)型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总體(tǐ)方案的通知

联防联控机制综发〔2022〕144号

各省、自治區(qū)、直辖市及新(xīn)疆生产建设兵团应对新(xīn)型冠状病毒感染疫情联防联控机制(领导小(xiǎo)组、指挥部)，國(guó)務(wù)院应对新(xīn)型冠状病毒感染疫情联防联控机制各成员单位：

為(wèi)贯彻落实党中央、國(guó)務(wù)院决策部署，平稳有(yǒu)序实施新(xīn)型冠状病毒感染“乙类乙管”，國(guó)務(wù)院应对新(xīn)型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组制定了《关于对新(xīn)型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总體(tǐ)方案》。现印发给你们，请认真组织实施。各地各部门在执行过程中如有(yǒu)相关建议，请及时反馈机制综合组。          

國(guó)務(wù)院应对新(xīn)型冠状病毒感染

疫情联防联控机制综合组

2022年12月26日

关于对新(xīn)型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总體(tǐ)方案

為(wèi)贯彻落实党中央、國(guó)務(wù)院决策部署，高效统筹新(xīn)型冠状病毒感染疫情防控和经济社会发展，稳妥有(yǒu)序将新(xīn)型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整為(wèi)“乙类乙管”，有(yǒu)力有(yǒu)序有(yǒu)效应对调整后可(kě)能(néng)出现的风险，依据《中华人民(mín)共和國(guó)传染病防治法》，制定本方案。

一、制定背景

新(xīn)型冠状病毒感染疫情发生以来，以习近平同志(zhì)為(wèi)核心的党中央高度重视疫情防控，全面加强对防控工作的集中统一领导，明确了疫情防控的體(tǐ)制机制、策略原则、目标任務(wù)、工作要求，為(wèi)打赢疫情防控的人民(mín)战争、总體(tǐ)战、阻击战和做好常态化疫情防控工作提供了根本遵循和科(kē)學(xué)指引。我國(guó)的疫情防控始终坚持人民(mín)至上、生命至上，各地區(qū)各部门密切协作、履职尽责，因时因势动态优化调整防控措施，不断提高科(kē)學(xué)精准防控水平。14亿人民(mín)同心抗疫、坚韧奉献，有(yǒu)效应对全球先后五波疫情流行冲击，成功避免了致病力相对较强的原始株、德尔塔变异株的广泛流行，极大减少了重症和死亡，也為(wèi)疫苗、药物(wù)的研发应用(yòng)以及医疗等资源的准备赢得了宝贵的时间。我國(guó)疫情流行和病亡数保持在全球最低水平，人民(mín)健康水平稳步提升，统筹经济发展和疫情防控取得世界上最好的成果，有(yǒu)力彰显负责任大國(guó)担当，创造了人类同疾病斗争史上的防控奇迹。

当前，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累，我國(guó)新(xīn)型冠状病毒感染疫情防控面临新(xīn)形势新(xīn)任務(wù)，防控工作进入新(xīn)阶段。从病毒变异情况看，國(guó)内外专家普遍认為(wèi)病毒变异大方向是更低致病性、更趋向于上呼吸道感染和更短潜伏期，新(xīn)冠病毒将在自然界長(cháng)期存在，其致病力较早期明显下降，所致疾病将逐步演化為(wèi)一种常见的呼吸道传染病。从疫情形势看，奥密克戎变异株已成為(wèi)全球流行优势毒株，虽然感染人数多(duō)，但无症状感染者和轻型病例占比超过90%，重症率和病亡率极低。从我國(guó)防控基础看，我國(guó)目前累计接种新(xīn)冠病毒疫苗超过34亿剂次，3岁以上人群全程接种率超过90%;國(guó)内外特异性抗病毒药物(wù)研发取得进展，我國(guó)筛选出“三药三方”等临床有(yǒu)效方药;广大医疗卫生人员积累了丰富的疫情防控和处置经验，防治能(néng)力显著提升。

综合评估病毒变异、疫情形势和我國(guó)防控基础等因素，我國(guó)已具备将新(xīn)型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整為(wèi)“乙类乙管”的基本条件。

二、总體(tǐ)要求

(一)指导原则。以习近平新(xīn)时代中國(guó)特色社会主义思想為(wèi)指导，充分(fēn)发挥制度优势，坚持人民(mín)至上、生命至上，坚持科(kē)學(xué)防治、精准施策，完善应对准备，调整防控措施，统一规则、分(fēn)类指导、防范风险，平稳有(yǒu)序实施“乙类乙管”。

(二)工作目标。围绕“保健康、防重症”，采取相应措施，最大程度保护人民(mín)生命安全和身體(tǐ)健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

(三)进度安排。2023年1月8日起，对新(xīn)型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法，对新(xīn)冠病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者;不再划定高低风险區(qū);对新(xīn)冠病毒感染者实施分(fēn)级分(fēn)类收治并适时调整医疗保障政策;检测策略调整為(wèi)“愿检尽检”;调整疫情信息发布频次和内容。依据國(guó)境卫生检疫法，不再对入境人员和货物(wù)等采取检疫传染病管理(lǐ)措施。

三、主要措施

(一)进一步提高老年人新(xīn)冠病毒疫苗接种率。我國(guó)大规模的疫苗接种实践证明，我國(guó)的新(xīn)冠病毒疫苗是安全、有(yǒu)效的。要进一步加强组织动员力度，科(kē)學(xué)评估接种禁忌，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群覆盖率，优先采取序贯加强免疫，努力做到“应接尽接”。在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有(yǒu)较严重基础疾病人群和免疫力低下人群中推动开展第二剂次加强免疫接种。

(二)完善新(xīn)型冠状病毒感染治疗相关药品和检测试剂准备。做好治疗新(xīn)型冠状病毒感染相关中药、对症治疗药物(wù)、抗新(xīn)冠病毒小(xiǎo)分(fēn)子药物(wù)、抗原检测试剂的准备。县级以上医疗机构按照三个月的日常使用(yòng)量动态准备新(xīn)型冠状病毒感染相关中药、抗新(xīn)冠病毒小(xiǎo)分(fēn)子药物(wù)、解热和止咳等对症治疗药物(wù);基层医疗卫生机构按照服務(wù)人口数的15%-20%动态准备新(xīn)型冠状病毒感染相关中药、对症治疗药物(wù)和抗原检测试剂，人口稠密地區(qū)酌情增加;药品零售企业不再开展解热、止咳、抗生素和抗病毒4类药物(wù)销售监测。各地联防联控机制(领导小(xiǎo)组、指挥部)切实担负起药品试剂准备的领导责任。

(三)加大医疗资源建设投入。重点做好住院床位和重症床位准备，配足配齐高流量呼吸治疗仪、呼吸机、ECMO等重症救治设备,改善氧气供应条件。各地按照“应设尽设、应开尽开”的原则，二级以上医院均设置发热门诊，配备充足的医疗力量;有(yǒu)条件的基层医疗卫生机构应设置发热门诊或者诊室。定点医院重症床位和可(kě)转换重症床位达到总床位数的20%。二级综合医院应当独立设置重症医學(xué)科(kē)，二级传染病、儿童专科(kē)医院应当设置重症监护病房。三级医院要强化重症医疗资源准备，合理(lǐ)配备重症医护力量，确保综合ICU监护单元可(kě)随时使用(yòng)，通过建设可(kě)转换重症监护单元，确保需要时24小(xiǎo)时内重症监护资源增加一倍。根据人口规模，将符合条件的方舱医院提标改造為(wèi)亚(准)定点医院，其他(tā)方舱医院仍然保留。加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造，尽快实现发热诊室(门诊)“应设尽设、应开尽开”。各地要加大投入，按照填平补齐原则，确保完成建设改造。

(四)调整人群检测策略。社區(qū)居民(mín)根据需要“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。对医疗机构收治的有(yǒu)发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有(yǒu)重症高风险的住院患者、有(yǒu)症状的医務(wù)人员开展抗原或核酸检测。疫情流行期间，对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员定期开展抗原或核酸检测。对社區(qū)65岁及以上老年人、長(cháng)期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社區(qū)居民(mín)、3岁及以下婴幼儿，出现发热等症状后及时指导开展抗原检测，或前往社區(qū)设置的便民(mín)核酸检测点进行核酸检测。外来人员进入脆弱人群聚集场所等，查验48小(xiǎo)时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测。在社區(qū)保留足够的便民(mín)核酸检测点，保证居民(mín)“愿检尽检”需求。保障零售药店(diàn)、药品网络销售電(diàn)商(shāng)等抗原检测试剂充足供应。

(五)分(fēn)级分(fēn)类救治患者。未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，采取居家自我照护;普通型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的无症状感染者和轻型病例，在亚定点医院治疗;以肺炎為(wèi)主要表现的重型、危重型以及需要血液透析的病例，在定点医院集中治疗;以基础疾病為(wèi)主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能(néng)力的，在三级医院治疗。

全面实行发热等患者基层首诊负责制，依托医联體(tǐ)做好新(xīn)型冠状病毒感染分(fēn)级诊疗，加强老年人等特殊群體(tǐ)健康监测，对于出现新(xīn)冠病毒感染相关症状的高龄合并基础疾病等特殊人群，基层医疗卫生机构密切监测其健康状况，指导协助有(yǒu)重症风险的感染者转诊或直接到相应医院接受诊治。

确保重症高风险人员及时发现、及时救治。统筹应急状态医疗机构动员响应、區(qū)域联动和人员调集，进一步完善医疗救治资源區(qū)域协同机制。动态监测定点医院、二级以上医院、亚定点医院、基层医疗卫生机构的医疗资源使用(yòng)情况，以地市為(wèi)单位，当定点医院、亚定点医院、综合医院可(kě)收治新(xīn)型冠状病毒感染患者的救治床位使用(yòng)率达到80%时，医疗机构发出预警信息。对于医疗力量出现较大缺口、医疗服務(wù)體(tǐ)系受到较大冲击的地市，省级卫生健康行政部门视情通过省内协同方式调集医疗力量增援，必要时向國(guó)家申请采取跨地區(qū)统筹方式调派医疗力量增援，确保医疗服務(wù)平稳有(yǒu)序。

(六)做好重点人群健康调查和分(fēn)类分(fēn)级健康服務(wù)。摸清辖區(qū)65岁及以上老年人合并基础疾病(包括冠心病、脑卒中、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能(néng)缺陷等)及其新(xīn)冠病毒疫苗接种情况，根据患者基础疾病情况、新(xīn)冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等进行分(fēn)级，发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”作用(yòng)，提供疫苗接种、健康教育、健康咨询、用(yòng)药指导、协助转诊等分(fēn)类分(fēn)级健康服務(wù)。社區(qū)(村)协助做好重点人群健康服務(wù)工作，居(村)民(mín)委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他(tā)高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。

(七)强化重点机构防控。养老机构、社会福利机构等人群集中场所结合设施条件采取内部分(fēn)區(qū)管理(lǐ)措施。疫情严重时，由当地党委政府或联防联控机制(领导小(xiǎo)组、指挥部)经科(kē)學(xué)评估适时采取封闭管理(lǐ)，并报上级主管部门，防范疫情引入和扩散风险，及时发现、救治和管理(lǐ)感染者，建立完善感染者转运机制、与医疗机构救治绿色通道机制，对机构内感染人员第一时间转运和优先救治，控制场所内聚集性疫情。医疗机构应加强医務(wù)人员和就诊患者个人防护指导，强化场所内日常消毒和通风，降低场所内病毒传播风险。學(xué)校、學(xué)前教育机构、大型企业等人员聚集的重点机构，应做好人员健康监测，发生疫情后及时采取减少人际接触措施，延缓疫情发展速度。疫情严重时，重点党政机关和重点行业应原则上要求工作人员“两点一線(xiàn)”，建立人员轮转机制。

(八)加强农村地區(qū)疫情防控。做好农村居民(mín)宣教引导。充分(fēn)发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用(yòng)，做好重点人群健康调查，加强医疗资源配置，配足呼吸道疾病治疗药物(wù)和制氧机等辅助治疗设备。依托县域医共體(tǐ)提升农村地區(qū)新(xīn)型冠状病毒感染医疗保障能(néng)力，形成县、乡、村三级联动的医疗服務(wù)體(tǐ)系，建立村-乡-县重症患者就医转介便捷渠道，统筹城乡医疗资源，按照分(fēn)區(qū)包片的原则，建立健全城市二级及以上综合医院与县级医院对口帮扶机制。畅通市县两级转诊机制，提升农村地區(qū)重症救治能(néng)力，為(wèi)农村老年人、慢性基础疾病患者等高风险人群提供就医保障。根据區(qū)域疫情形势和居民(mín)意愿，适当控制农村集市、庙会、文(wén)艺演出等聚集性活动规模和频次。

(九)强化疫情监测与应对。动态追踪國(guó)内外病毒变异情况，评估病毒传播力、致病力、免疫逃逸能(néng)力等特点变化，及时跟踪研判并采取针对性措施。监测社區(qū)人群感染水平，监控重点机构暴发疫情情况，动态掌握疫情流行强度，研判疫情发展态势。综合评估疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运行情况等，依法动态采取适当的限制聚集性活动和人员流动等措施压制疫情高峰。

(十)倡导坚持个人防护措施。广泛宣传倡导“每个人都是自己健康第一责任人”的理(lǐ)念，坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，在公共场所保持人际距离，及时完成疫苗和加强免疫接种。疫情严重时，患有(yǒu)基础疾病的老年人及孕妇、儿童等尽量减少前往人员密集场所。无症状感染者和轻型病例落实居家自我照护，减少与同住人接触，按照相关指南合理(lǐ)使用(yòng)对症治疗药物(wù)，做好健康监测，如病情加重及时前往医疗机构就诊。

(十一)做好信息发布和宣传教育。制定疫情信息报告和公布方案，逐步调整疫情发布频次和内容。全面客观宣传解读将“乙类甲管”调整為(wèi)“乙类乙管”的目的和科(kē)學(xué)依据，充分(fēn)宣传个人防护、疫苗接种、分(fēn)级分(fēn)类诊疗等措施对于应对疫情的关键作用(yòng)，筑牢群防群控的基础。

(十二)优化中外人员往来管理(lǐ)。来华人员在行前48小(xiǎo)时进行核酸检测，结果阴性者可(kě)来华，无需向我驻外使领馆申请健康码，将结果填入海关健康申明卡。如呈阳性，相关人员应在转阴后再来华。取消入境后全员核酸检测和集中隔离。健康申报正常且海关口岸常规检疫无异常者，可(kě)放行进入社会面。取消“五个一”及客座率限制等國(guó)际客运航班数量管控措施。各航司继续做好机上防疫，乘客乘机时须佩戴口罩。进一步优化复工复产、商(shāng)務(wù)、留學(xué)、探亲、团聚等外籍人士来华安排，提供相应签证便利。逐步恢复水路、陆路口岸客运出入境。根据國(guó)际疫情形势和各方面服務(wù)保障能(néng)力，有(yǒu)序恢复中國(guó)公民(mín)出境旅游。

四、组织保障

(一)强化组织领导。國(guó)務(wù)院联防联控机制落实党中央、國(guó)務(wù)院决策部署，统筹领导各有(yǒu)关部门分(fēn)工负责、协调配合，优化调整各工作组职责，建立健全有(yǒu)关工作专班，积极稳妥推进实施新(xīn)型冠状病毒感染“乙类乙管”各项措施。

(二)强化责任落实。地方各级党委和政府要守土有(yǒu)责、守土尽责，压实主體(tǐ)责任，切实增强紧迫性和责任感，主要负责同志(zhì)亲自抓，结合实际细化本地实施方案，明确责任分(fēn)工，加强力量统筹，周密组织实施，按照國(guó)家要求抓紧抓实抓细各项工作。國(guó)務(wù)院联防联控机制综合组向地方派出督查组，督促指导各地做好应对准备和措施调整工作。

(三)强化培训指导。國(guó)務(wù)院联防联控机制综合组协调相关工作组或专班，通过全國(guó)疫情防控视频会商(shāng)会、调度会等方式，对疫苗接种、药物(wù)储备、医疗资源准备、分(fēn)级分(fēn)类诊疗、疫情监测、宣传引导等工作开展部署培训和政策解读，明确工作目标，细化工作要求，推动工作落实。各行业主管部门及时调整相关政策，加强督促指导，确保相关要求落实到位。

来源 國(guó)家卫健委网站