1月16日,國(guó)務(wù)院联防联控机制召开新(xīn)闻发布会,呼吸、心血管、妇幼健康及营养领域专家出席发布会,介绍重点人群健康保障有(yǒu)关情况,敬请关注本期发布会热点问答(dá)!
关口前移,做好重点人群健康监测和服務(wù)管理(lǐ)
疫情发生三年来,我國(guó)始终坚持人民(mín)至上、生命至上,也為(wèi)國(guó)际抗疫作出重要贡献。1月14日,國(guó)家卫生健康委主任马晓伟与世界卫生组织总干事谭德塞通電(diàn)话,就当前疫情防控工作交换意见。世卫组织赞赏中方在國(guó)務(wù)院联防联控机制新(xīn)闻发布会公开发布疫情信息,也注意到,中國(guó)政府正在努力扩大对各类人群的临床治疗,包括重症监护。双方一致同意,继续加强疫情防控技术交流合作,共同维护全球卫生安全。
随着疫情防控进入新(xīn)阶段,各地坚持关口前移,多(duō)措并举,着力做好老年人、儿童、孕产妇、慢性基础性疾病患者等重点人群健康服務(wù)。目前全國(guó)已基本完成重点人群健康状况摸底,正在有(yǒu)序开展分(fēn)级分(fēn)类服務(wù)和管理(lǐ)。
要做到重点人群感染早发现早用(yòng)药,做好定期联系服務(wù)和日常健康监测;重症风险人群早识别早转诊,畅通转诊通道;重症人群早干预早集中,加强急诊力量配备,对高危患者优先安排就诊,优化住院收治,保障患者住院需求和重症患者救治需要。
老年人等重点人群如何做好新(xīn)冠和流感的双重防护?
新(xīn)冠病毒感染和流感都是呼吸道传染性疾病,二者临床表现相似,包括发热、全身酸痛和呼吸道症状,所有(yǒu)人群都是二者的易感人群。老年人群是新(xīn)冠和流感感染以后出现高危的重点人群,也是防护的重点人群。二者作為(wèi)呼吸道传染病传播途径类似,通过飞沫传播,因此防护手段也类似,主要包括外出时、去人多(duō)和密闭空间时要佩戴口罩,要注意清洁双手、多(duō)通风。
新(xīn)冠病毒感染和流感都是疫苗有(yǒu)效的疾病,接种疫苗是最经济、最有(yǒu)效的预防手段。现在正值冬季,是呼吸道传染病和感染性疾病的高发季节,春节期间人员流动性比较大,感染风险会增加。提醒大家对两种呼吸道常见传染病做到共同预防、科(kē)學(xué)防护,过一个平安春节。
感染新(xīn)冠病毒是否会使心血管疾病等基础病加重?
感染新(xīn)冠后,有(yǒu)基础心脏病的患者,特别是老年患者,血管内皮功能(néng)发生紊乱,血管斑块容易发生炎性反应,血栓的发生率可(kě)能(néng)也会增高,导致原有(yǒu)基础心脏病的加重。病人在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症,一些老年心血管病人的症状是沉默型表现,有(yǒu)一种“消音器”效果,表现不像年轻人那么明显。
基础病患者平时已经服用(yòng)了一些药物(wù),感染新(xīn)冠又(yòu)服用(yòng)退烧药等,如果喝(hē)水少,水電(diàn)解质平衡有(yǒu)时可(kě)能(néng)发生障碍。合并用(yòng)药时会有(yǒu)重叠用(yòng)药问题,治疗新(xīn)冠病毒的药物(wù)和治疗基础心血管疾病的药物(wù)都在一条“高速公路”上代謝(xiè),药物(wù)作用(yòng)可(kě)能(néng)抵消、也可(kě)能(néng)互相增長(cháng),需要经过医生的指导来用(yòng)药。特别是临床见到的一些心血管病人,表现為(wèi)合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水,但病人没有(yǒu)注意及时适量去补充营养和水電(diàn)解质,所以均衡营养非常重要,特别是老年人的均衡非常关键。一定要知晓老年人餐桌上吃的是什么,一天吃进去多(duō)少,大概吸收多(duō)少,代謝(xiè)和排出多(duō)少,促进平衡。在此基础上也有(yǒu)益于心血管疾病的控制,不然一边治疗基础心脏病,一边还要纠正营养和水電(diàn)解质紊乱。心血管基础疾病的患者,如果得了新(xīn)冠不要“等、拖、耗”,一定要及时治疗、在医生指导下及时调药。
孕妇感染后能(néng)用(yòng)药吗?腹中的胎儿会被感染吗?
孕妇感染新(xīn)冠后,如果没有(yǒu)症状或者症状很(hěn)轻微,可(kě)以不用(yòng)药,多(duō)休息、适度饮水、保证睡眠,这样體(tǐ)力能(néng)慢慢恢复。但如果孕妇有(yǒu)症状,如发烧38.5摄氏度以上,建议用(yòng)药。因為(wèi)高热本身对胚胎可(kě)能(néng)有(yǒu)热损伤问题,尤其12周内,早期胚胎比较稚嫩。如果妊娠中期,胎盘已经形成,胎盘本身对胎儿有(yǒu)屏障保护作用(yòng),这时影响相对较小(xiǎo)。
如果用(yòng)药,建议用(yòng)单方制剂,如果单纯发烧就用(yòng)单纯的退烧药,比如对乙酰氨基酚,尽量不用(yòng)复合制剂。有(yǒu)一些孕妇可(kě)能(néng)原来有(yǒu)基础病,比如高血压、糖尿病,可(kě)能(néng)長(cháng)期有(yǒu)药物(wù)应用(yòng),建议用(yòng)药前咨询医生,避免有(yǒu)一些药物(wù)间可(kě)能(néng)有(yǒu)相互作用(yòng)或者一些基础病情况下可(kě)能(néng)有(yǒu)加重的问题。
关于母胎垂直传播的问题,现在数据来看可(kě)能(néng)性很(hěn)低。
在旅途中、返乡后,儿童应该在防护方面注意什么?春节期间聚餐聚会较多(duō),对儿童健康有(yǒu)哪些提醒?
建议尽量不要给孩子安排長(cháng)途遠(yuǎn)行,如果孩子生病就不要带他(tā)出行。出行前建议准备好口罩、免洗的手消或消毒湿巾,家長(cháng)出行前要了解目的地的疫情流行和人员流动情况,尽量不去人员流动过于聚集的地方,因為(wèi)这样会增加孩子感染机会。
如果乘坐(zuò)公共交通工具出行,建议途中做好家長(cháng)个人和孩子的防护,包括规范佩戴口罩,3岁以下的孩子不常规推荐佩戴口罩,这个年龄段的孩子要做好防护,要做好手卫生,尽量避免孩子到处乱摸,尤其要杜绝摸了其他(tā)东西后再摸眼、口、鼻的行為(wèi)。要尽量保持安全社交距离,保持咳嗽、打喷嚏的卫生礼仪。
春节期间,建议尽量少带或不带低龄儿童参加聚餐、聚会,如果外出聚餐尽量选择卫生条件合格的饭店(diàn)。要保证孩子的饮食合理(lǐ)和食品安全,动物(wù)性的食品应该烧熟、煮透。如果要给小(xiǎo)婴儿吃鱼,家長(cháng)要尽量彻底剔除鱼刺。岁数大一些的儿童要吃鱼时,要提醒孩子不要狼吞虎咽,避免造成伤害。春节期间要注意不要暴饮暴食,减少刺激性食物(wù)和过油、过甜食物(wù)的摄入。
春节期间该如何注意合理(lǐ)膳食,保持身體(tǐ)健康?
第一,尽可(kě)能(néng)不要暴饮暴食。无论食物(wù)多(duō)美味,尽可(kě)能(néng)做到食不过饱,每餐七分(fēn)饱,肥胖症、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等慢性病患者尤其应该注意。
第二,尽量维持和日常一样的进食节律和时间,饮食、进食同样有(yǒu)生物(wù)钟,尽量不要有(yǒu)大改变,春节期间不要太随性进食,还是尽量保持一日三餐或者少量多(duō)餐的原则。
第三,春节期间不可(kě)回避的一个事情就是喝(hē)酒,有(yǒu)两方面要注意:一是尽量不喝(hē)高度的烈性酒,可(kě)选择低度酒少量喝(hē)。二是对于儿童、老年人、孕产妇,还有(yǒu)慢性病、血糖血压血脂波动大控制不好的朋友,尽量在春节期间不喝(hē)酒。
第四,尽量避免过于刺激的食物(wù)或者烹调方法,比如过于辛辣刺激、油煎或烧烤,过多(duō)盐分(fēn)、油脂摄入会增加健康风险,食物(wù)应尽可(kě)能(néng)保持清淡,可(kě)比平时稍微丰富一些,但是不要过。
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