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新(xīn)冠肺炎疫情居家隔离医學(xué)观察指南

一、管理(lǐ)对象

包括密切接触者中的特殊人群、解除集中隔离后的密切接触者和入境人员、高风险區(qū)外溢人员及其他(tā)经专业人员评估无法进行集中隔离医學(xué)观察的人员。


二、场所要求


(一)居家隔离医學(xué)观察者最好单独居住;如果条件不允许,选择一套房屋里通风较好的房间作為(wèi)隔离室,保持相对独立。


(二)在相对独立的隔离室外放置桌凳,作為(wèi)非接触式传递物(wù)品的交接处。


(三)房间使用(yòng)空调系统通风时,应选择分(fēn)體(tǐ)空调,如使用(yòng)集中空调,保证空调运行正常,加大新(xīn)风量,全空气系统关闭回风。


(四)条件允许的情况下,尽量使用(yòng)单独卫生间,避免与其他(tā)家庭成员共用(yòng)卫生间。


(五)房间内应当配备體(tǐ)温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用(yòng)品和消毒产品及带盖的垃圾桶。


三、管理(lǐ)要求


(一)社區(qū)服務(wù)要求。


1。登记造册。街(jiē)道(镇)、社區(qū)(村)工作人员要及时与居家隔离医學(xué)观察人员取得联系,掌握居家隔离医學(xué)观察人员信息,查看居住场所是否满足居家隔离医學(xué)观察条件,下发居家隔离医學(xué)观察告知书(参见附表1),告知居家隔离医學(xué)观察相关要求,并按照“一户一档”或“一人一档”要求,登记造册,纳入社區(qū)网格化管理(lǐ)。掌握空巢独居老年人、有(yǒu)基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家隔离医學(xué)观察特殊人员情况,建立台账,做好必要的生活保障和关爱服務(wù)。


2.监测信息收集。街(jiē)道(镇)、社區(qū)(村)可(kě)通过建立微信群、小(xiǎo)程序等方式,每日早晚两次定期询问和收集居家隔离医學(xué)观察人员的體(tǐ)温、症状等信息,如发现有(yǒu)发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状人员,立即报告,并由专人联系120负压急救車(chē),按就近原则送往发热门诊或定点医疗机构就医。


3.核酸检测。居家隔离医學(xué)观察期间的核酸检测由社區(qū)组织采样人员上门采集,并及时推送核酸检测结果。


4.环境清洁与垃圾处理(lǐ)。每天对居家隔离医學(xué)观察人员居住楼层走道、楼梯等场所进行一次消毒,至少清理(lǐ)一次垃圾,必要时及时清理(lǐ)。


5.心理(lǐ)援助与社会工作服務(wù)要求。告知居家隔离医學(xué)观察者心理(lǐ)援助热線(xiàn)電(diàn)话号码,提供心理(lǐ)支持、心理(lǐ)疏导等服務(wù),缓解隔离人员的负面情绪,预防与减轻疫情所致的心理(lǐ)困顿,防范心理(lǐ)压力引发的极端事件。发现居家隔离医學(xué)观察者出现精神卫生问题时,及时向对口精神卫生医疗机构转介。


6.定时抽查。社區(qū)应定期对辖區(qū)内正在实施居家隔离医學(xué)观察人员开展抽查,了解其是否按照要求进行居家隔离医學(xué)观察,是否离开居住地,是否参加聚集性活动,是否按时完成核酸检测等活动。


7.工作人员防护。社區(qū)医學(xué)观察管理(lǐ)人员与居家隔离医學(xué)观察者接触时,处理(lǐ)其污染物(wù)及污染物(wù)體(tǐ)表面时,应当做好自我防护,穿戴一次性工作帽、医用(yòng)外科(kē)口罩、工作服、一次性手套,与其保持1米以上距离。转运阳性感染者、处理(lǐ)感染者污染物(wù)及污染物(wù)體(tǐ)表面时或因其他(tā)工作需要与隔离者近距离接触时,应当佩戴N95/KN95颗粒物(wù)防护口罩。


(二)居家隔离医學(xué)观察者自我管理(lǐ)要求。


1.健康监测。居家隔离医學(xué)观察者应当每天早、晚各进行1次體(tǐ)温测量和自我健康监测,并将监测结果主动报告至社區(qū)医學(xué)观察管理(lǐ)人员。医學(xué)观察期间,如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状时,社區(qū)管理(lǐ)人员应当及时向当地卫生健康行政部门和辖區(qū)疾控机构报告。


2.禁止外出。居家隔离期间赋码管理(lǐ),居家隔离人员严格做到不外出,拒绝一切探访。对因就医等确需外出人员,经所在社區(qū)医學(xué)观察管理(lǐ)人员批准后方可(kě)外出,安排专人专車(chē),全程做好个人防护,落实闭环管理(lǐ)。


3.个人防护。非单独居住者,其日常生活、用(yòng)餐尽量限制在隔离房间内,其他(tā)人员不进入隔离房间。隔离房间内活动可(kě)不戴口罩,离开隔离房间时要戴口罩。尽量减少与其他(tā)家庭成员接触,必须接触时保持1米以上距离,规范佩戴医用(yòng)外科(kē)口罩。如居家隔离医學(xué)观察者為(wèi)哺乳期母亲,在做好个人防护的基础上可(kě)继续母乳喂养婴儿。


4.核酸检测和抗原自测。居家隔离医學(xué)观察人员需根据相关防控要求配合工作人员完成核酸检测、抗原自测和结果上报。


5.卫生防疫要求。


(1)保持家居通风,每天尽量开门窗通风,不能(néng)自然通风的用(yòng)排气扇等机械通风。


(2)做好卫生间、浴室等共享區(qū)域的通风和消毒。


(3)准备食物(wù)、饭前便后、摘戴口罩等,应当洗手或手消毒。擦手时,最好使用(yòng)一次性擦手纸。


(4)讲究咳嗽礼仪,咳嗽或打喷嚏时用(yòng)纸巾遮盖口鼻或用(yòng)手肘内侧遮挡口鼻,将用(yòng)过的纸巾丢至垃圾桶,如接触呼吸道分(fēn)泌物(wù)立即洗手或手消毒。


(5)不与家庭内其他(tā)成员共用(yòng)生活用(yòng)品,餐具使用(yòng)后应当清洗和消毒。餐具首选煮沸消毒15分(fēn)钟,也可(kě)用(yòng)含有(yǒu)效氯250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分(fēn)钟后再用(yòng)清水洗净。


(6)台面、门把手、電(diàn)话机、开关、热水壶、洗手盆、坐(zuò)便器等日常可(kě)能(néng)接触使用(yòng)的物(wù)品表面,用(yòng)含有(yǒu)效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂擦拭,后用(yòng)清水洗净,每天至少1次。每天用(yòng)含有(yǒu)效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地。


(7)居家隔离医學(xué)观察者的毛巾、衣物(wù)、被罩等需清洗时,要单独放置,用(yòng)含有(yǒu)效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分(fēn)钟,或采用(yòng)煮沸15分(fēn)钟消毒后用(yòng)清水漂洗干净。


(8)如家庭共用(yòng)卫生间,居家隔离医學(xué)观察者每次用(yòng)完厕所应当消毒1次;若居家隔离医學(xué)观察者使用(yòng)单独卫生间,厕所可(kě)每天消毒1次。便池及周边可(kě)用(yòng)含有(yǒu)效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用(yòng)30分(fēn)钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,可(kě)用(yòng)含有(yǒu)效氯為(wèi)500mg/L的含氯消毒液或其他(tā)可(kě)用(yòng)于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用(yòng)30分(fēn)钟后清水擦净。


(9)用(yòng)过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他(tā)生活垃圾装入塑料袋,放置到专用(yòng)垃圾桶,每天清理(lǐ),清理(lǐ)前用(yòng)含有(yǒu)效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精喷洒消毒至完全湿润,然后扎紧塑料口袋,再和家里其他(tā)垃圾一起丢弃。


(10)被唾液、痰液等污染的物(wù)品随时消毒,消毒时用(yòng)含有(yǒu)效氯500mg/L~1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他(tā)可(kě)用(yòng)于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用(yòng)30分(fēn)钟后清水擦净。大量污染物(wù),应当使用(yòng)一次性吸水材料(干毛巾)完全覆盖后用(yòng)足量的含有(yǒu)效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水材料上消毒,作用(yòng)30分(fēn)钟以上,小(xiǎo)心清除干净。再用(yòng)含有(yǒu)效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒剂擦(拖)被污染表面及其周围 2平方米。处理(lǐ)污染物(wù)应当戴手套与口罩,处理(lǐ)完毕后应沐浴、更换衣服。


6.居家隔离医學(xué)观察解除。居家隔离医學(xué)观察期满,核酸检测结果阴性,且无任何异常症状者,经社區(qū)核实,并收到居家隔离医學(xué)观察解除通知单(参见附表2),可(kě)解除居家隔离医學(xué)观察。


(三)共同居住者或陪护人员要求。


1.陪护人员与居家隔离医學(xué)观察者接触时,处理(lǐ)其污染物(wù)及污染物(wù)體(tǐ)表面时,应当做好自我防护,穿戴一次性工作帽、医用(yòng)外科(kē)口罩、工作服、一次性手套,与其保持1米以上距离。


2.与居家隔离医學(xué)观察者任何直接接触,或离开其居住空间后,准备食物(wù)、饭前便后、戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。


3.有(yǒu)基础疾病的人员和老年人不能(néng)作為(wèi)儿童、孕产妇、半自理(lǐ)及无自理(lǐ)能(néng)力等居家隔离人员的陪护人员。


4.共同居住者或陪护人员一并遵守居家隔离医學(xué)观察管理(lǐ)要求。


(四)集中隔离后的人员转运。


社區(qū)及时接收需居家隔离人员相关信息,如姓名、性别、年龄、现住址、联系電(diàn)话、身份证号、健康状况(是否有(yǒu)基础疾病、精神疾病,服药情况,是否有(yǒu)需要陪护的儿童、老年人、无自理(lǐ)能(néng)力的病患,是否為(wèi)孕产妇等)等进行登记,点对点闭环转运至居家隔离地点。应保障相应的转运車(chē)辆及人员,并做好相关培训工作。转运期间做好相应的防护措施。


四、保障要求


(一)组织保障。居家隔离医學(xué)观察者所在社區(qū)指定专人承担社區(qū)医學(xué)观察管理(lǐ)、采样服務(wù)工作,明确职责,落实24小(xiǎo)时值班制度,及时发现问题,及时解决问题。


(二)生活物(wù)资保障。建立居家隔离期间需求清单,明确生活物(wù)资供应专门力量,优化终端配送,打通配送“最后一米”。


(三)防护物(wù)资保障。社區(qū)应储备足够的防护物(wù)资(包括各级别的口罩、医用(yòng)手套、医用(yòng)防护服、医用(yòng)防护眼罩等)、消毒设施和药品等。


(四)医疗服務(wù)保障。社區(qū)与药房、医疗机构等建立直通热線(xiàn),做好服務(wù)衔接,满足居民(mín)用(yòng)药、就医等需求。落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不得以任何理(lǐ)由推诿拒诊。

 

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来源:國(guó)家卫健委


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关键词: 肺炎,疫情,居家,隔离,医學(xué),观察,指南
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无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

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