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疫情下, 血液肿瘤患者的防护和心理(lǐ)护理(lǐ)

1、 在当前疫情之下,缓解就诊疑虑和恐慌的有(yǒu)效措施有(yǒu)哪些?

常规血液肿瘤患者治疗如淋巴瘤的治疗应该服从于抗疫的大背景和前提。抗疫形势下,淋巴瘤患者应该知道以下内容:

(1) 如果患者处于正常治疗期间,后续治疗可(kě)以延缓 1~2 周,可(kě)以酌情口服维持和靶向药物(wù)等,不必着急,目前我们的首要任務(wù)是防范新(xīn)型冠状病毒感染。

(2) 对于初诊的淋巴瘤患者,因為(wèi)该病可(kě)控可(kě)治, 若无明确的全身症状和危及生命的情况,部分(fēn)惰性病人可(kě)以观察等待。

(3) 若有(yǒu)明确的全身症状和危及生命的情况,必须到医院的患者,请及时到急诊,医院会在排查了新(xīn)型冠状病毒感染的前提下,统筹安排救治。

2、 血液肿瘤如淋巴瘤和白血病治疗為(wèi)什么有(yǒu)副反应

副反应就是药物(wù)治疗时跟治疗目的无关的药物(wù)反应,这是不可(kě)避免的。 血液肿瘤如淋巴瘤主要治疗方法是免疫治疗、化疗、放疗和靶向药物(wù)等。这些方法在治疗淋巴瘤的同时也会对身體(tǐ)造成不同程度的损害。免疫或靶向治疗副反应相对轻。

3、 常见化疗的副反应护理(lǐ)

(1)针对胃肠反应: 清淡饮食;山(shān)楂、姜汁等开胃食品, 多(duō)吃新(xīn)鲜蔬果;餐后勿立即躺下; (2) 针对骨髓抑制:遵医嘱采用(yòng)升白、升血小(xiǎo)板药物(wù)治疗;避免探访;保持空气流通,定期紫外線(xiàn)消毒房间;防止跌倒、坠床, 观察牙龈出血、瘀斑,必要时附近医院化验血常规;

4、 出院后,我应注意些什么?

复查:重点是复查血常规、肝功能(néng)和乙肝病毒定量(乙肝病毒携带者)坚持: 需要维持治疗長(cháng)期用(yòng)药者要坚持规律服药,增加疗效和生存坚持对症处理(lǐ), 放、化疗副作用(yòng)是可(kě)以康复的规范规律治疗是治愈疾病的前提,一定要按时预约住院

5、 食疗对血液肿瘤康复有(yǒu)什么帮助?

良好的营养水平可(kě)使病人对肿瘤治疗有(yǒu)较好的耐受性, 降低感染的几率, 减少后遗症发生的机会, 使病人身體(tǐ)更强壮和充满活力,从而提高其生活质量。所以良好营养非常重要的。

(1) 血液肿瘤如白血病和淋巴瘤為(wèi)什么会影响食欲?原因如下: ① 作用(yòng)于消化道时使人感觉不适,食欲欠佳; ② 影响脑部味觉神经中枢,降低食欲; ③ 肿瘤结合或滞留某些矿物(wù)质,改变味觉,影响食欲; ④ 病情影响心理(lǐ),减低食欲。

(2) 如何促进食欲? ① 房间明亮、整齐、清洁、温度适宜、空气清新(xīn); ② 良好的生活习惯,规律的起居可(kě)以改善胃口; ③ 营造良好的就餐氛围,以增进食欲;④ 更换食谱,改变烹调方法; ⑤ 乐观积极的心态。

(3) 化疗后的饮食推荐: ① 针对胃肠道有(yǒu)反应:饮食应清淡、易消化等; ②针对骨髓抑制:猪、牛、羊肉、鸡、大枣、花(huā)生等; ③ 针对便秘:多(duō)选用(yòng)含纤维的蔬菜、水果(如香蕉等),或通便中成药或西药。

6、 运动对血液肿瘤患者康复有(yǒu)什么帮助?

运动能(néng)增强身體(tǐ)素质和改善心理(lǐ)状态,运动的原则: ① 要根据患者的年龄、病情和體(tǐ)质; ② 选择适宜的运动项目、运动强度和运动时间; ③ 循序渐进,逐渐加大运动量; ④ 持之以恒,長(cháng)期坚持。

(1) 體(tǐ)能(néng)较好、 可(kě)以自由活动者可(kě)采用(yòng)主动运动如散步、打太极拳、跳舞、游泳、骑自行車(chē)等; 卧床不起,无自主活动能(néng)力者可(kě)采用(yòng)被动运动如按摩肢體(tǐ), 要定时、定量训练,全面顾及。

(2) 骨髓瘤骨病或骨折术后、 淋巴瘤术后、肌肉麻痹等可(kě)采用(yòng)助动运动如外力借助自身健肢、别人的肢體(tǐ)或器械进行康复练习。

7、 患者常见的心理(lǐ)问题和心理(lǐ)重建

(1) 常见的心理(lǐ)问题: ① 角色紊乱: 患病后,个人角色由一个常态的社会角色转换為(wèi)患者角色,此时易发生角色冲突。 ② 退化和依赖: 出于对疾病的担心,患者在行為(wèi)上产生退化,心理(lǐ)上产生依赖(家人和朋友)。 ③ 焦虑: 患者多(duō)表现為(wèi)心悸、失眠、疲乏、易激动等; ④ 抑郁: 抑郁是指情绪低落,心境悲观,对日常生活缺乏兴趣,消极厌世,甚至轻生。

(2) 心理(lǐ)重建: ① 树立信心: 积极學(xué)习相关知识,了解淋巴瘤不是绝症,约1/3 可(kě)以治愈,约 1/3 可(kě)以延長(cháng)生存时间; ② 心情好,淋巴瘤才能(néng)治愈: 良好的情绪可(kě)以平衡和提高机體(tǐ)的免疫功能(néng),使肿瘤细胞处于自限状态,最终被机體(tǐ)免疫系统所消灭。不良情绪会降低机體(tǐ)的免疫功能(néng),减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用(yòng)。 ③ 积极并尽可(kě)能(néng)自理(lǐ),在实践中恢复信心和自尊, 积极向家人和朋友敞开心扉, 得到安慰和鼓励, 尽快适应角色要求,配合治疗。 不要害怕寻求朋友的帮助,主动与朋友保持适当的联系,因為(wèi)家人和朋友是永遠(yuǎn)的后盾。 ④ 积极向专业医生和护士咨询和沟通,一起面对,并提供专业治疗。


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关键词: 病毒,病毒感染,感染,相关,相关性,咳嗽
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无极血康中医医院院長(cháng)袁六妮

系中國(guó)民(mín)营医疗机构协会理(lǐ)事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中國(guó)传统医學(xué)文(wén)化,以血液病的临床研究為(wèi)主题,汲取传统医學(xué)精华,在攻克治疗血液病方面取得了有(yǒu)效成果,积累了丰富 的经验。

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