补铁制剂的类型

口服铁剂：

对于缺铁性贫血而言，口服铁剂治疗效果显著，一般在用(yòng)药后12～24 小(xiǎo)时即产生效果。含铁酶或铁依赖酶的功能(néng)也随之改善，小(xiǎo)儿精神和食欲随之好转。网织红细胞于用(yòng)药46～72 小(xiǎo)时后开始上升(4～11 天达高峰6%～8%)，此时HB迅速上升，一般于治疗3～4周后贫血被纠正;為(wèi)了补充體(tǐ)内储存铁使之达正常水平，还需要维持治疗。具體(tǐ)时间的長(cháng)短要根据血清铁蛋白的浓度而定。

常用(yòng)口服西药铁剂有(yǒu)：硫酸亚铁、富马酸亚铁、缓释型琥珀酸铁、蛋白琥珀酸铁、枸橼酸铁铵等。硫酸亚铁每天20～30毫克/千克體(tǐ)重，至HB 正常后，根据患儿贫血情况，维持治疗1～3个月。同时口服维生素C增加铁的吸收。

中成药健脾生血颗粒：由黄芪、党参、茯苓、白术、鸡内金、麦冬、大枣等味中药配以硫酸亚铁和维生素C组成。

注射铁剂

对于不能(néng)耐受口服铁剂，腹泻严重而贫血又(yòu)较重者。可(kě)考虑深部肌肉注射。铁注射剂有(yǒu)右旋糖酐铁、含糖氧化铁和山(shān)梨醇铁。右旋糖酐铁1毫升含铁50毫克，注射铁剂总量(mg)=[120-血红蛋白(克/升)]×體(tǐ)重/千克×4。口服铁剂不吸收是少见，而注射铁副作用(yòng)多(duō)，应慎用(yòng)。

儿童补铁过量的危害及如何预防?

缺铁性贫血时铁剂治疗有(yǒu)两个目的：即提供合成HB所需的铁元素和补充机體(tǐ)的储存铁，由于机體(tǐ)对铁吸收和代謝(xiè)方面的个體(tǐ)差异很(hěn)大，对每个患者达到上述两个治疗目的所需的时间相差也很(hěn)大。疗程不足就达不到治疗目的，而疗程过長(cháng)会造成铁在體(tǐ)内过分(fēn)堆积。许多(duō)研究已经证明给不缺铁的机體(tǐ)补充铁剂也可(kě)对机體(tǐ)产生一系列影响。

铁过多(duō)对儿童的影响

1、降低免疫功能(néng)：过剩的铁使机體(tǐ)对感染的抵抗力降低，许多(duō)非洲國(guó)家的儿童常规服用(yòng)铁剂以预防当地患病率很(hěn)高的缺铁性贫血;结果贫血预防了感染也触发了。用(yòng)铁剂的儿童感染，特别是疟疾、布鲁氏杆菌病和结核病的发病率比未服用(yòng)铁剂的儿童高出几倍。许多(duō)条件致病菌引起的感染也增多(duō)。铁过多(duō)降低白细胞吞噬杀伤能(néng)力，又(yòu)為(wèi)细菌提供营养，使之得以繁殖。

2、影响锌、铜吸收：过量的铁能(néng)影响锌、铜等一些对儿童发育十分(fēn)重要的微量元素的吸收。由于这些元素均在十二指肠上部吸收，并通过同样的转运通道共享同一种转运蛋白，因此一种元素的大量吸收势必会影响其他(tā)元素的吸收，長(cháng)期铁过量吸收会导致儿童缺锌、缺铜，从而影响其生長(cháng)发育。

3、其他(tā)：最近國(guó)外一项研究表明在机體(tǐ)铁足够的情况下继续补充铁剂可(kě)直接妨碍婴儿生長(cháng)。此外，铁过多(duō)可(kě)能(néng)还与儿童肝脏疾病、恶性肿瘤等发病有(yǒu)关。

预防补铁过量的对策

掌握铁剂治疗儿童缺铁性贫血的疗程十分(fēn)重要，疗程过短和过長(cháng)对机體(tǐ)都不利。 一般来说血清铁蛋白等指标能(néng)反映机體(tǐ)储存铁的状态。虽然从理(lǐ)论上说治疗剂量连续服药5个月之内不至于造成铁摄入过多(duō)，但由于目前多(duō)数儿童每天食用(yòng)强化食品，其中含有(yǒu)数量不等的铁。因此，在整个补铁治疗过程中铁摄入过多(duō)是时刻需要提防的，动态监测血清铁蛋白浓度是一种很(hěn)好的办法。

请谨记有(yǒu)不明白的问题一定要咨询血液专科(kē)大夫。