病友们在得知自己得了ITP后，有(yǒu)什么感觉，会不会感到害怕?

要镇定，先了解疾病，再判断自己情况，所以，我们来看看什么是ITP?

什么样的人容易得ITP?

60岁以上的老年人，儿童，育龄期的女性。

ITP的表现：轻度以皮肤粘膜出血為(wèi)主：皮肤瘀点、紫癜，口腔血泡;重度内脏出血：呕血、咯血、血尿、颅内出血等。

ITP诊断程序：异常出血，去医院血液科(kē)，进行系列血液检查，确诊。

目前以临床排除性诊断為(wèi)主，通过病史、體(tǐ)格检查以及必要的实验室检查排除其它可(kě)能(néng)导致血小(xiǎo)板减少的原因。

ITP需要治疗吗?

约不到10%自发缓解，总死亡风险高健康人群60%，致死性风险达5%。

治疗目标：控制出血、维持血小(xiǎo)板数量、生活质量、治疗药物(wù)的安全性和毒性。

ITP不可(kě)怕，规范管理(lǐ)能(néng)获益。

血小(xiǎo)板≥30×109/L，无活动性出血，观察;

PLT<30 x 109/L，有(yǒu)出血或出血风险，一線(xiàn)治疗：激素，丙球;

严重出血，或血小(xiǎo)板<10×109/L，紧急治疗：激素，丙球，和输注血小(xiǎo)板;控制高血压、停用(yòng)抑制血小(xiǎo)板药物(wù)、对症止血等。

复发/难治ITP，二線(xiàn)治疗：

促血小(xiǎo)板生成药物(wù)：艾曲泊帕、rhTPO等，抗CD20单克隆抗體(tǐ)，脾切除;

其他(tā)的二線(xiàn)治疗药物(wù)：硫唑嘌呤、环孢菌素、达那唑、長(cháng)春碱类等

什么时候考虑糖皮质激素一線(xiàn)治疗效果不佳，需选择二線(xiàn)治疗?

糖皮质激素减量期间或停药后6个月内复发;糖皮质激素治疗2-4周无反应;患者对糖皮质激素耐受性差或生活质量不佳。

规范管理(lǐ)才能(néng)有(yǒu)效控制ITP

按要求定期服药，保证疗效

定期到医院复查，检测，帮助监控病情发展

遵循医嘱，不可(kě)自行停药

自主停药的危害

自主停药后会提升出血风险、血小(xiǎo)板过度降低的风险，甚至造成疾病复发、恶化。

疗效监测：

在进行药物(wù)治疗时，需要每1~2周进行一次复查，监测血细胞特别是血小(xiǎo)板的变化情况;

结束一个阶段的治疗后，需要每周进行一次复查评估治疗效果，并复查至少2次;

当医生怀疑疾病复发时，需要每隔1~2天进行一次血小(xiǎo)板复查，并复查至少2次;

疾病监测：

当出现不明原因出血，且出血情况持续加重时需及时就医;

当受到外伤后，出血情况持续加重时需及时就医;

当出现药物(wù)不良反应，如头晕、腹泻、呕吐、心慌等，并持续加重或突然加重，请及时就医

ITP患者可(kě)以怀孕吗?

如果是已经确诊的ITP患者，在准备怀孕前请详细与主治医师进行沟通，评估怀孕的风险并进行治疗方式的调整;

如果是在怀孕后确诊為(wèi)ITP，需要进行产检外的定期复查，监测疾病发展;

研究显示，ITP患者可(kě)以安全地进行妊娠，婴儿和母亲的出血风险均较低;患有(yǒu)原发性ITP的母亲所生的婴儿中，只有(yǒu)极少的婴儿出生时血小(xiǎo)板低。

ITP遗传吗?

ITP不遗传，ITP是由自身免疫造成的。

ITP可(kě)以正常上班吗?

可(kě)以，但是要注意：

疲劳——ITP患者在日常生活中容易感到疲劳，可(kě)以通过调整饮食、改善生活方式、增加休息时间等方式来进行调节;

出血——ITP患者的出血风险较高，建议在上班时间也准备充足的止血药物(wù)和物(wù)品。