近日2020版CSCO淋巴瘤诊疗指南[1]新(xīn)鲜出炉，小(xiǎo)编趁热打铁，结合最新(xīn)指南以图文(wén)形式，对滤泡性淋巴瘤部分(fēn)更新(xīn)要点(下文(wén)加粗)进行归纳总结，以供大家在临床实践中参考使用(yòng)。

更新(xīn)要点-病理(lǐ)诊断部分(fēn)

遗传學(xué)和基因检测，增加“MYC重排“作為(wèi)II级专家推荐。

(本图参考2020CSCO淋巴瘤诊疗指南，详情请见指南原文(wén))

更新(xīn)要点-治疗部分(fēn)

FL 1~3a级一線(xiàn)治疗基本原则

➤ I/II期分(fēn)层改為(wèi)“I期/局限侵犯的II期和非局限的II期“。

➤ I期/局限侵犯的II期，II级专家推荐删除“利妥昔单抗或obinutuzumab±化疗(2A类证据)”;III级专家推荐增加“利妥昔单抗或奥妥珠单抗±化疗+ISRT(2B类证据)“。

➤ 非局限的II期，I级专家推荐“利妥昔单抗或obinutuzumab±化疗“改為(wèi)”利妥昔单抗或奥妥珠单抗±化疗±ISRT“;II级专家推荐删除”利妥昔单抗或obinutuzumab±化疗+ISRT(2B类证据)”。

(本图参考2020CSCO淋巴瘤诊疗指南，详情请见指南原文(wén))

FL 1~3a级一線(xiàn)免疫化疗方案

1.一線(xiàn)治疗部分(fēn)

➤“苯达莫司汀+利妥昔单抗(1类证据)“由II级专家推荐调整為(wèi)I级专家推荐;

➤ 增加”CHOP+奥妥珠单抗(2A类证据)、CVP+奥妥珠单抗(2A类证据)、苯达莫司汀+奥妥珠单抗(2A类证据)“作為(wèi)II级专家推荐;

➤ 增加”来那度胺+奥妥珠单抗(2B类证据)”作為(wèi)III级专家推荐。

(本图参考2020CSCO淋巴瘤诊疗指南，详情请见指南原文(wén))

复发难治FL(FL1~3a级)二線(xiàn)治疗及FL转化為(wèi)DLBCL治疗部分(fēn)

2.二線(xiàn)治疗部分(fēn)

➤ “临床试验“由II级专家推荐调整為(wèi)I级专家推荐;

➤ I级专家推荐增加”来那度胺+利妥昔单抗“，删除”利妥昔单抗、来那度胺±利妥昔单抗“;

➤ II级专家推荐增加”CHOP+奥妥珠单抗(2A类证据)、CVP+奥妥珠单抗(2A类证据)、苯达莫司汀+奥妥珠单抗(2A类证据)、利妥昔单抗、来那度胺、来那度胺+奥妥珠单抗、奥妥珠单抗“，删除”Idelalisib“。

3.二線(xiàn)巩固和维持治疗部分(fēn)

➤ II级专家推荐删除“异基因造血干细胞移植”。

(本图参考2020CSCO淋巴瘤诊疗指南，详情请见指南原文(wén))

小(xiǎo)结

新(xīn)版CSCO滤泡淋巴瘤诊疗部分(fēn)的更新(xīn)主要增加了奥妥珠单抗的治疗推荐，是基于GALLIUM[2]和GADOLIN[3]两项III期临床研究的积极结果。奥妥珠单抗是一种糖基化新(xīn)型抗CD20单抗，已在國(guó)外上市，同时是2020 NCCN B细胞淋巴瘤指南一線(xiàn)推荐治疗药物(wù)。未来，让我们期待更多(duō)的新(xīn)药研究，给滤泡淋巴瘤患者带来更多(duō)治疗选择。

参考文(wén)献

1.2020 CSCO淋巴瘤诊疗指南

2.N Engl J Med 2017;377:1331-44.

3.Lancet Oncol 2016; 17: 1081–93.