【通用(yòng)名称】 醋酸可(kě)的松注射液 [药典]

【英文(wén)名称】 Cortisone Acetate Injection [药典]

【汉语拼音】 Cu Suan Ke Di Song Zhu She Ye

成份：

本品主要成份醋酸可(kě)的松。

所属类别：

化药及生物(wù)制品 >> 代謝(xiè)及内分(fēn)泌系统药物(wù) >> 糖皮质激素

适应症：

用(yòng)于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能(néng)减退症，合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症，以及利用(yòng)其药理(lǐ)作用(yòng)治疗多(duō)种疾病，包括：

1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、血管炎、多(duō)肌炎、皮肌炎、Still病、Graves'眼病、自身免疫性溶血、血小(xiǎo)板减少性紫癜、重症肌无力。

2.过敏性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。

3.器官移植排异反应，如肾、肝、心等组织移植。

4.炎症性疾患，如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、非感染性炎性眼病。

5.血液病，如急性白血病、淋巴瘤。

6.其他(tā) 结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、败血性休克、脑水肿、肾病综合征、高钙血症。

规格：

(1)2ml：50mg

(2)5ml：125mg

(3)10ml：250mg

用(yòng)法用(yòng)量：

主要用(yòng)于肾上腺皮质功能(néng)减退。而不能(néng)口服糖皮质激素者，在应激状况下，肌内注射50～300mg/日。

不良反应：

1.長(cháng)期使用(yòng)可(kě)引起类库欣综合征。

2.大量应用(yòng)可(kě)引起谵妄、不安、定向力障碍、抑郁等精神症状。

3.并发感染：以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒為(wèi)主。

4.停药后综合征：長(cháng)期大剂量应用(yòng)该药会引起下丘脑-垂體(tǐ)-肾上腺皮质功能(néng)的严重抑制。停药后出现下丘脑-垂體(tǐ)-肾上腺皮质功能(néng)低下，表现為(wèi)乏力、软弱、恶心，严重时可(kě)出现肾上腺皮质危象。

禁忌：

在使用(yòng)后可(kě)能(néng)引起病情恶化，但在已知对本品及其他(tā)甾體(tǐ)激素类药物(wù)过敏者禁用(yòng);下列患者一般避免使用(yòng)、特殊情况应权衡利弊使用(yòng)：消化道溃疡、青光眼、電(diàn)解质紊乱、血栓症、心肌梗死、内脏手术患者。

注意事项：

1.对某些感染性疾病应慎用(yòng)，必要使用(yòng)时应同时用(yòng)抗感染药，如感染不易控制应停药。

2.甲状腺功能(néng)低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌无力患者慎用(yòng)。

3.停药时应逐渐减量或同时使用(yòng)促肾上腺皮质激素类药物(wù)。

孕妇及哺乳期妇女用(yòng)药：

一些动物(wù)实验表明，妊娠期间用(yòng)大剂量皮质类固醇可(kě)能(néng)引起胎儿畸形。

因未作过足够的人类生殖研究，因而当皮质类固醇用(yòng)于孕妇、哺乳妇女或准备生育的妇女时，应仔细权衡其益处与他(tā)对母亲和胚胎或胎儿的潜在威胁之间的关系。只有(yǒu)当确实需要时，皮质类固醇才可(kě)用(yòng)于孕妇。如果在怀孕期间必须停用(yòng)已長(cháng)期服用(yòng)的皮质类固醇(与其他(tā)期疗法相同)，停药过程必须逐步进行。然而某些疾病的治疗(如肾上腺皮质机能(néng)不全的替代治疗)可(kě)能(néng)需要继续，甚至增加剂量。因皮质类固醇很(hěn)容易透过胎盘，对怀孕期间用(yòng)过大剂量皮质类固醇的母亲生育的婴儿，应仔细观察和评价是否有(yǒu)肾上腺皮质机能(néng)减退的迹象。皮质类固醇随乳汁分(fēn)泌，用(yòng)药期间停止哺乳。

儿童用(yòng)药：

長(cháng)期服用(yòng)分(fēn)次给予糖皮质激素会抑制儿童的生長(cháng)，应严密观察，这种治疗方法只可(kě)用(yòng)于非常危重的情况。

老年用(yòng)药：

長(cháng)期服用(yòng)易诱发感染症、糖尿病、高血压、骨质疏松、白内障、青光眼等应慎重。

药物(wù)相互作用(yòng)：

1. 消炎镇痛药可(kě)加强其致溃疡作用(yòng)。

2. 可(kě)增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

3. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用(yòng)，可(kě)加重低钾血症，長(cháng)期与碳酸酐酶抑制剂合用(yòng)，易发生低血钙和骨质疏松。

4. 与蛋白质同化激素合用(yòng)，可(kě)增加水肿的发生率，使痤疮加重。

5. 与抗胆碱能(néng)药(如阿托品)長(cháng)期合用(yòng)，可(kě)致眼压增高。

6. 三环类抗抑郁药可(kě)使其引起的精神症状加重。

7. 与降糖药如胰岛素合用(yòng)时，因可(kě)使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

8. 甲状腺激素可(kě)使其代謝(xiè)清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用(yòng)，应适当调整后者的剂量。

9. 与避孕药或雌激素制剂合用(yòng)，可(kě)加强其治疗作用(yòng)和不良反应。

10. 与强心苷合用(yòng)，可(kě)增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

11. 与排钾利尿药合用(yòng)，可(kě)致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

12. 与麻黄碱合用(yòng)，可(kě)增强其代謝(xiè)清除。

13. 与免疫抑制剂合用(yòng)，可(kě)增加感染的危险性，并可(kě)能(néng)诱发淋巴瘤或其他(tā)淋巴细胞增生性疾病。

14. 可(kě)增加异烟肼在肝脏代謝(xiè)和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

15. 可(kě)促进美西律在體(tǐ)内代謝(xiè)，降低血药浓度。

16. 与水杨酸盐合用(yòng)，可(kě)减少血浆水杨酸盐的浓度。

17. 与生長(cháng)激素合用(yòng)，可(kě)抑制后者的促生長(cháng)作用(yòng)。

药物(wù)过量：

尚不明确。

贮藏：

遮光，密闭保存。

生产企业：

上海通用(yòng)药业股份有(yǒu)限公司妊娠分(fēn)级：

FDA妊娠分(fēn)级：C;D-如在妊娠早期用(yòng)药